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小孩手心出現(xiàn)紅點可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手足口病、過敏性紫癜等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 皮膚干燥冬季氣候干燥或頻繁洗手可能導致角質(zhì)層受損,表現(xiàn)為局部紅點伴脫屑。家長需減少堿性清潔劑使用,涂抹兒童潤膚霜改善。
2. 接觸性皮炎接觸玩具顏料、橡皮泥等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)瘙癢性紅疹。建議家長用清水沖洗患處,避免搔抓,必要時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或西替利嗪口服溶液。
3. 手足口病柯薩奇病毒A16型感染引起,紅點發(fā)展為小水皰伴發(fā)熱。家長需隔離患兒,監(jiān)測體溫,醫(yī)生可能開具開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b凝膠或布洛芬混懸液。
4. 過敏性紫癜免疫復合物沉積導致出血性皮疹,按壓不褪色。需及時就醫(yī),可能需使用醋酸潑尼松片、維生素C片或復方甘草酸苷片,同時觀察關節(jié)腫痛情況。
保持孩子手部清潔干燥,避免接觸可疑過敏原,出現(xiàn)發(fā)熱、紅點擴散等癥狀應立即就醫(yī)。
兒童反復發(fā)熱不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑等因素有關,可通過物理降溫、藥物干預、病因治療、補液支持等方式緩解。
1. 病毒感染家長需注意兒童有無流涕咳嗽等伴隨癥狀,常見如流感病毒、腺病毒等引起,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時保持室內(nèi)通風。
2. 細菌感染扁桃體化膿或尿路感染可能導致持續(xù)發(fā)熱,家長應觀察兒童排尿情況與咽部狀態(tài),需醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等抗生素治療。
3. 免疫系統(tǒng)異常川崎病等免疫性疾病表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴皮疹,家長發(fā)現(xiàn)類似癥狀須立即就醫(yī),需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林等藥物治療,避免冠狀動脈損傷。
4. 中暑脫水高溫環(huán)境下兒童易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙,家長需及時移至陰涼處補充口服補液鹽,用溫水擦拭腋窩腹股溝,若持續(xù)高熱無汗需排除熱射病可能。
建議家長記錄發(fā)熱時間與體溫變化,避免過度包裹衣物,可適量給予西瓜汁、米湯等流食,若72小時內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)抽搐需急診處理。
兒童體溫35.5℃屬于低體溫狀態(tài),可能由環(huán)境寒冷、保暖不足、低血糖、甲狀腺功能減退等原因引起,家長需立即采取保暖措施并監(jiān)測體溫變化。
1、環(huán)境寒冷:暴露于低溫環(huán)境會導致體溫下降,建議家長將孩子移至溫暖場所,用毛毯包裹軀干,避免使用電熱毯直接加熱。
2、保暖不足:衣物過薄或潮濕會加速熱量流失,家長需更換干燥保暖衣物,同時用溫熱毛巾擦拭四肢促進血液循環(huán)。
3、低血糖:能量攝入不足可能引發(fā)低體溫,可喂食溫糖水或母乳,若伴隨嗜睡需就醫(yī)檢測血糖水平。
4、甲狀腺問題:先天性甲減患兒易出現(xiàn)持續(xù)低體溫,表現(xiàn)為皮膚干燥、喂養(yǎng)困難,需兒科內(nèi)分泌科就診檢查甲狀腺功能。
持續(xù)低體溫或伴隨拒奶、反應遲鈍等癥狀時,家長須立即帶孩子急診就醫(yī),途中保持貼身懷抱傳遞體溫,避免劇烈搓揉肢體。
兒童反復鼻出血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、調(diào)整濕度、藥物治療等方式緩解。
1. 空氣干燥秋冬季節(jié)濕度低導致鼻黏膜干裂出血。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2. 鼻腔損傷孩子挖鼻或外力撞擊易損傷鼻腔血管。家長需修剪孩子指甲,避免劇烈運動時碰撞鼻部。
3. 過敏性鼻炎可能與塵螨、花粉等過敏原有關,表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
4. 血液系統(tǒng)疾病可能與血小板減少、凝血功能障礙有關,常伴皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,必要時使用維生素K1、氨甲環(huán)酸、人凝血因子制劑。
日??啥嘌a充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,出血時讓孩子低頭捏住鼻翼壓迫止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需急診處理。
小孩大牙上長肉可能由牙齦增生、乳牙滯留、根尖周膿腫、牙齦瘤等原因引起,需結(jié)合口腔檢查明確病因。
1. 牙齦增生長期口腔衛(wèi)生不良或佩戴矯正器可能刺激牙齦組織增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫柔軟。家長需加強孩子刷牙監(jiān)督,使用兒童軟毛牙刷,必要時口腔科醫(yī)生可能建議牙齦成形術。
2. 乳牙滯留恒牙萌出受阻時乳牙未脫落,可能導致牙齦組織異常隆起。家長需觀察恒牙萌出情況,拍攝口腔X光片確認牙位,滯留乳牙需由醫(yī)生評估是否拔除。
3. 根尖周膿腫齲齒未治療導致牙髓壞死,感染擴散至根尖形成膿包。常伴隨牙齒叩痛、牙齦瘺管,需進行根管治療或拔除患牙,可配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
4. 牙齦瘤良性增生性病變可能與激素變化或局部刺激有關,表現(xiàn)為界限清楚的粉紅色腫物。需手術切除并送病理檢查,術后注意保持口腔清潔避免復發(fā)。
建議家長每日檢查孩子口腔狀況,限制高糖飲食,每半年進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常增生及時就診兒童口腔科。
四歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補液護理、就醫(yī)評估等方法處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。保持室溫22-24℃,穿著輕薄透氣衣物,有助于散熱。
2、藥物退熱家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,發(fā)熱超過38.5℃時按體重給藥。禁止使用阿司匹林,避免瑞氏綜合征風險。
3、補液護理建議家長每15分鐘給予少量溫水或口服補液鹽,觀察尿量及精神狀態(tài)。發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時需增加補液量,預防脫水。
4、就醫(yī)評估持續(xù)發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)抽搐或皮疹需及時就診。血常規(guī)檢查可明確感染類型,細菌性感染可能需要抗生素治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量食用米粥、蘋果泥等易消化食物。體溫正常后24小時內(nèi)避免劇烈運動,注意監(jiān)測體溫變化。
小孩咳嗽伴有白色黏痰可能與受涼、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎等因素有關,可通過保暖、環(huán)境清潔、抗感染治療等方式緩解。
1、受涼寒冷刺激導致氣道分泌物增多,痰液稀薄呈白色。建議家長注意孩子頸部及胸背部保暖,適當飲用溫水幫助稀釋痰液。
2、過敏塵螨或冷空氣等過敏原引發(fā)氣道高反應性,痰液黏稠無色。家長需保持室內(nèi)通風清潔,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、上呼吸道感染病毒侵襲鼻咽部黏膜導致炎性滲出,可能與鼻后滴漏有關,常伴鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、支氣管炎細菌感染引發(fā)支氣管黏液分泌亢進,痰液量多且黏,多伴隨喘息。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布地奈德霧化吸入。
避免給孩子食用甜膩食物加重痰液生成,保持每日適量溫水攝入,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
兒童支氣管炎的防治需結(jié)合日常防護與醫(yī)療干預,主要措施包括避免接觸病原體、加強免疫力、合理用藥及對癥處理。
1、預防感染家長需減少孩子接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)避免前往人群密集場所,定期開窗通風保持空氣流通,嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2、增強體質(zhì)保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當補充維生素D,鼓勵戶外活動鍛煉心肺功能,寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。
3、藥物控制急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥,細菌感染時需使用阿奇霉素等抗生素,切忌自行用藥。
4、癥狀管理出現(xiàn)喘息時可采用拍背排痰,發(fā)熱超過38.5℃使用對乙酰氨基酚退熱,保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,咳嗽劇烈影響睡眠需及時就醫(yī)。
患兒飲食宜清淡易消化,多飲溫水稀釋分泌物,恢復期可進行呼吸操訓練,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
小細胞肺癌靶向治療有一定效果,但適用性有限,主要取決于基因檢測結(jié)果和疾病分期。靶向治療對小細胞肺癌的作用機制主要有EGFR抑制劑、ALK抑制劑、PARP抑制劑、抗血管生成藥物等。
1、EGFR抑制劑針對EGFR基因突變的小細胞肺癌患者,可使用厄洛替尼、吉非替尼等藥物,這類藥物通過阻斷腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用。
2、ALK抑制劑對存在ALK基因重排的患者,克唑替尼、阿來替尼等藥物可抑制異常蛋白活性,但小細胞肺癌中ALK突變概率較低。
3、PARP抑制劑奧拉帕利等PARP抑制劑可用于DNA修復缺陷的腫瘤,常與化療聯(lián)用,但需通過生物標志物檢測篩選適用人群。
4、抗血管生成藥物貝伐珠單抗等藥物通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供應,多用于廣泛期小細胞肺癌的二線治療,可能延長無進展生存期。
建議患者在腫瘤??漆t(yī)生指導下完善基因檢測,結(jié)合病理類型和分期制定個體化方案,治療期間注意監(jiān)測藥物不良反應并加強營養(yǎng)支持。
胸腔積液可通過體位引流、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術治療等方式治療。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
1、體位引流輕度積液可通過調(diào)整體位促進液體吸收,建議患者采取患側(cè)臥位,利用重力作用幫助積液排出,適用于心力衰竭或肺炎導致的少量積液。
2、藥物治療感染性積液需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平,惡性積液可配合順鉑等化療藥物。
3、胸腔穿刺中大量積液需行胸腔穿刺抽液緩解呼吸困難,穿刺后可能注入四環(huán)素等硬化劑防止復發(fā),操作需嚴格無菌避免氣胸等并發(fā)癥。
4、手術治療頑固性積液或惡性腫瘤所致積液可考慮胸腔鏡手術行胸膜固定術,嚴重乳糜胸需結(jié)扎胸導管,術后需監(jiān)測引流液性狀和量。
治療期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測尿量和體重變化,呼吸困難者取半臥位,遵醫(yī)囑定期復查胸片評估療效。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需配合跳躍運動輔助排出。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復查確認碎石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石??赡芘c輸尿管損傷或感染有關,術后需留置雙J管2-4周防止狹窄。
結(jié)石排出后應限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
牙齦萎縮出血頻繁可通過改善口腔衛(wèi)生、補充維生素、牙周治療、手術治療等方式緩解,通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙周炎、遺傳因素等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生牙菌斑堆積刺激牙齦導致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。建議使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免橫向用力刷牙,可配合含氟牙膏減少菌斑。
2、補充維生素維生素C缺乏會導致毛細血管脆性增加,維生素K不足影響凝血功能。日常可增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入,必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K片等藥物。
3、牙周治療牙周炎可能與細菌感染、免疫反應異常有關,伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動。需進行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物控制感染。
4、手術治療重度萎縮可能需結(jié)締組織移植術或引導骨再生術,適用于牙根暴露超過3毫米者。術前需評估全身狀況,術后使用氯己定含漱液預防感染。
日常避免吸煙、進食過硬食物,每半年進行口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)出血或牙齒松動應及時就診。
新生兒喘氣粗呼哧呼哧可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、新生兒肺炎等原因引起。
1、生理性因素:新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多,呼吸時可能發(fā)出呼哧聲,家長需定期用生理鹽水滴鼻清理分泌物,保持環(huán)境濕度。
2、呼吸道感染:可能與病毒或細菌感染有關,表現(xiàn)為呼吸急促伴發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用干擾素滴鼻液、布地奈德霧化液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
3、喉軟骨發(fā)育不良:因喉部軟骨軟化導致吸氣性喉鳴,多在出生后2周出現(xiàn),建議家長保持寶寶側(cè)臥位,補充維生素D,嚴重時需耳鼻喉科評估。
4、新生兒肺炎:與宮內(nèi)感染或分娩時吸入有關,可能出現(xiàn)口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀,需住院使用注射用青霉素鈉、氨溴索注射液等藥物進行抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時應立即監(jiān)測呼吸頻率,避免包裹過厚,如出現(xiàn)呼吸暫?;蛎嫔嘧闲杈o急就醫(yī)。
小孩子摔跤額頭碰個大包可通過冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓揉搓、及時就醫(yī)等方式處理。額頭腫脹通常由皮下出血、毛細血管破裂、軟組織挫傷、顱骨損傷等原因引起。
1、冷敷消腫家長需立即用冰袋或冷毛巾敷于腫脹處,每次10分鐘,間隔2小時重復進行,持續(xù)24小時。冷敷能收縮血管減少滲血,緩解疼痛和腫脹。
2、觀察精神狀態(tài)家長需密切觀察孩子是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等癥狀。若出現(xiàn)異常行為提示可能存在腦震蕩,需立即就醫(yī)。
3、避免按壓揉搓腫脹部位禁止熱敷或揉搓,避免加重皮下出血??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物幫助消腫。
4、及時就醫(yī)若腫脹持續(xù)增大、出現(xiàn)意識障礙或開放性傷口,可能與顱骨骨折有關,需急診進行CT檢查。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
受傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食宜清淡,可適量補充維生素K幫助凝血,如菠菜、西藍花等深綠色蔬菜。
小孩子突然抽搐暈倒可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低血糖或腦部異常放電有關,需立即采取側(cè)臥防窒息、清理口腔異物、記錄發(fā)作時間等措施,并盡快就醫(yī)。
1. 側(cè)臥防窒息將孩子置于側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞氣道。家長需解開衣領,保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。
2. 清理口腔用軟布清除口腔分泌物或食物殘渣,禁止塞入任何物品。家長需觀察是否有咬傷舌頭,無須強行撬開牙關。
3. 記錄癥狀記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài)。家長需拍攝視頻供醫(yī)生參考,測量體溫并回憶發(fā)作前誘因如發(fā)熱或外傷。
4. 緊急送醫(yī)持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作需呼叫急救。即使癥狀緩解,也需排查癲癇、腦炎等病因,完善腦電圖或影像學檢查。
發(fā)作后保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,暫禁食水直至完全清醒。日常注意預防感染、規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物。
小孩子發(fā)燒扁桃體發(fā)炎可通過物理降溫、藥物干預、飲食調(diào)整、預防感染等方式治療。通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。
2、藥物干預家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染時無須使用抗生素。
3、飲食調(diào)整建議家長準備溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。少量多次補充水分,可適量飲用淡蜂蜜水緩解咽喉不適。
4、預防感染保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。教會孩子正確洗手方法,發(fā)病期間暫停集體活動。
體溫超過38.5℃持續(xù)24小時或出現(xiàn)抽搐、拒食等情況需立即就醫(yī)?;謴推谧⒁庥^察有無耳痛、皮疹等并發(fā)癥表現(xiàn)。
心臟換瓣手術后患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量膳食纖維和水分控制,可適量吃魚肉、雞胸肉、燕麥、西藍花等食物,也可遵醫(yī)囑服用華法林鈉、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物。
一、食物1. 低鹽飲食每日鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品,減少鈉潴留導致的心臟負荷加重。
2. 優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物,促進傷口愈合,避免紅肉過量增加代謝負擔。
3. 膳食纖維適量攝入燕麥、糙米等全谷物,預防便秘,減少排便時腹壓驟增對胸腔的影響。
4. 水分控制每日飲水量根據(jù)心功能調(diào)整,通常1500-2000毫升,避免過量飲水加重心臟負擔。
二、藥物1. 抗凝藥物華法林鈉需定期監(jiān)測INR值,避免與維生素K含量高的食物如菠菜同食影響藥效。
2. 降脂藥物阿托伐他汀需固定時間服用,避免葡萄柚汁干擾藥物代謝。
3. 利尿藥物螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)用時需注意補鉀,監(jiān)測電解質(zhì)平衡防止心律失常。
4. 營養(yǎng)補充術后可遵醫(yī)囑補充復合維生素B族及輔酶Q10,改善心肌能量代謝。
術后飲食需分次少量進食,避免飽餐加重心臟負擔,定期復診調(diào)整抗凝治療方案,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。
小孩子放屁多且臭可能與飲食結(jié)構、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等因素有關,建議家長調(diào)整飲食并觀察癥狀變化。
1、飲食結(jié)構高蛋白或高硫食物如雞蛋、肉類、西藍花等易產(chǎn)生異味氣體,家長需減少這類食物的攝入量,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。
2、腸道菌群失衡抗生素使用或感染可能導致腸道有益菌減少,表現(xiàn)為腹脹、排氣增多,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、乳糖不耐受嬰幼兒腸道乳糖酶不足會導致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,家長可選擇低乳糖奶粉或補充乳糖酶,伴有腹瀉時可短期使用蒙脫石散。
4、胃腸功能紊亂可能與腸道蠕動異常、消化酶分泌不足有關,通常伴隨食欲不振,需就醫(yī)排除腸炎等疾病,必要時使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
家長應記錄孩子飲食與排氣情況,避免攝入豆類等產(chǎn)氣食物,若伴隨發(fā)熱或持續(xù)腹瀉需及時兒科就診。
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