醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸多發(fā)息肉多數(shù)情況不嚴(yán)重，具體嚴(yán)重程度與息肉大小、病理類型、生長速度等因素有關(guān)，主要分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等類型。

  1、息肉大小：

  直徑小于5毫米的息肉通常為良性，定期隨訪即可；超過10毫米的息肉需警惕癌變風(fēng)險，建議內(nèi)鏡下切除。

  2、病理類型：

  增生性和炎性息肉基本無惡變傾向；腺瘤性息肉具有癌變概率，絨毛狀腺瘤癌變率較高；家族性息肉病幾乎100%會癌變。

  3、生長速度：

  生長緩慢的小息肉可觀察；短時間內(nèi)迅速增大或形態(tài)異常的息肉需及時處理，可能提示惡性轉(zhuǎn)化。

  4、伴隨癥狀：

  無癥狀息肉可擇期處理；若出現(xiàn)便血、腸梗阻、消瘦等癥狀，往往提示病情進(jìn)展，需盡快明確診斷并治療。

  發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉應(yīng)完善腸鏡檢查及病理活檢，根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪或內(nèi)鏡下治療，日常保持低脂高纖維飲食，戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。