醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  風(fēng)疹塊通常是指蕁麻疹，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

  1、食物過敏

  部分人群食用海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等易致敏食物后，體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。需立即停用可疑食物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。日常建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過敏原。

  2、藥物反應(yīng)

  青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)疹塊。需立即停用致敏藥物，嚴(yán)重時(shí)使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素，配合爐甘石洗劑外用止癢。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。

  3、感染因素

  病毒性感冒、扁桃體炎等感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，誘發(fā)風(fēng)疹塊。常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用阿昔洛韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物，同時(shí)聯(lián)合依巴斯汀片控制蕁麻疹癥狀。感染控制后皮損多自行消退。

  4、物理刺激

  寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，引起局限性風(fēng)團(tuán)。表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。避免接觸刺激源是關(guān)鍵，急性發(fā)作時(shí)可使用咪唑斯汀緩釋片、苯磺貝他斯汀片等二代抗組胺藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。

  5、自身免疫異常

  甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者易出現(xiàn)慢性蕁麻疹，風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作超過6周?？赡芘c抗IgE受體抗體有關(guān)。除常規(guī)抗組胺治療外，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)劑，需定期監(jiān)測肝腎功能。

  風(fēng)疹塊患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即急診處理。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。

  2025-07-15 18:21