醫(yī)生回答(1)

• 朱欣佚

  副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：自戀型人格障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、社會(huì)適應(yīng)等方式治療。自戀型人格障礙通常由童年經(jīng)歷、家庭環(huán)境、心理創(chuàng)傷、人格特質(zhì)、社會(huì)壓力等原因引起。
  1、心理治療：認(rèn)知行為療法和移情焦點(diǎn)療法是主要治療手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式，移情焦點(diǎn)療法則通過(guò)建立治療關(guān)系改善患者的人際互動(dòng)。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周1-2次，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
  2、藥物治療：抗抑郁藥如氟西汀20mg每日一次、舍曲林50mg每日一次，抗焦慮藥如阿普唑侖0.25mg每日兩次，可用于緩解伴隨的抑郁焦慮癥狀。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和副作用。
  3、家庭支持：家庭成員需要理解患者的行為模式，避免過(guò)度批評(píng)或縱容。可以參與家庭治療，學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，為患者提供情感支持。建立健康的家庭關(guān)系有助于患者的康復(fù)。
  4、自我調(diào)節(jié)：患者可以學(xué)習(xí)情緒管理技巧，如深呼吸、正念冥想等。記錄情緒變化和觸發(fā)因素，提高自我覺(jué)察能力。培養(yǎng)興趣愛(ài)好，參與社交活動(dòng)，逐步改善自我中心傾向。
  5、社會(huì)適應(yīng)：鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng)，如志愿服務(wù)、興趣小組等。在安全的環(huán)境中練習(xí)與他人互動(dòng)，學(xué)習(xí)傾聽(tīng)和共情。逐步建立健康的人際關(guān)系，提高社會(huì)適應(yīng)能力。
  日常飲食應(yīng)保持均衡，多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果，有助于改善情緒。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，可以緩解壓力，提高身心健康水平。保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，有助于情緒穩(wěn)定。建立支持性的社交網(wǎng)絡(luò)，與家人朋友保持良好溝通，為康復(fù)創(chuàng)造有利環(huán)境。定期進(jìn)行心理咨詢，持續(xù)關(guān)注心理健康狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

  2025-07-24 18:43