醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排至尿道口時(shí)通常表現(xiàn)為排尿刺痛、尿頻尿急、血尿及下腹墜脹感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿中斷或劇烈絞痛。

  1、排尿刺痛

  結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致灼熱樣疼痛，排尿時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)。建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)使用索利那新片或托特羅定緩釋片。

  3、肉眼血尿

  結(jié)石劃傷尿道黏膜引發(fā)出血。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合酚磺乙胺片或云南白藥膠囊止血。

  4、排尿中斷

  結(jié)石嵌頓在尿道導(dǎo)致尿流突然停止。此時(shí)需急診處理，可能需行尿道鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石。

  發(fā)作期間建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。