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紅斑狼瘡皮疹對(duì)稱嗎?

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2022-05-24 23:02 50人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡皮疹對(duì)稱嗎?

醫(yī)生回答(1)

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這個(gè)主要是考慮干燥綜合征合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)作的,都屬于自身免疫性疾病的,可以考慮免疫抑制劑及激素治療的,以及對(duì)癥處理的。干燥綜合征主要是累及外分泌腺的引起的眼干口干的癥狀的自身免疫性疾病的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要引起面部的蝶形紅斑,多累及腎臟以及多臟器功能受損的情況的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板如何控制
系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板較少,主要由大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制,常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A、硫唑嘌呤等。當(dāng)然,對(duì)于一些患有嚴(yán)重血小板減少癥的患者,靜脈輸注人免疫球蛋白也可用于阻斷抗體和提高疾病抵抗力,如有必要,還可以輸注血小板來(lái)緩解癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病,主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品,也避免吃一些動(dòng)物內(nèi)臟和堅(jiān)果。我們應(yīng)該以清淡飲食為主,吃一些易消化的食物,當(dāng)然,我們也應(yīng)該補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
紅斑狼瘡是皮損嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡因?yàn)槊庖咝苑从骋l(fā),皮膚可以再次出現(xiàn)紅斑,傷損,潰瘍的情況,也可以再次出現(xiàn)水皰等現(xiàn)象。您的情況屬于免疫性疾病,需要有采用抗免疫治療,需要有運(yùn)用抗自動(dòng)免疫的藥物,壓制病情,壓制傷損,需要有運(yùn)用糖皮質(zhì)激素壓制炎癥,您需要有長(zhǎng)期運(yùn)用藥物,忍耐救治,按時(shí)復(fù)查,綜合防治并發(fā)癥。特別注意遵循你描述的情況,要都是蔬菜,水果,放松好心態(tài)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡的飲食禁忌大全
紅斑狼瘡患者的飲食方面,要適當(dāng)有所節(jié)制,比如要避免吃辛辣刺激性的食物。不要吃隔夜食物以及不清潔的食品,不要吃各種生冷食物和一些太涼太燙太酸的食物,盡量低鹽,低脂肪、低糖飲食,不要吃生硬的食物和難消化的食物,保證飲食、飲水的清潔衛(wèi)生,盡量少吃油膩、油炸食品,以清淡飲食為主,還要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),要戒煙戒酒,注意科學(xué)飲食,合理搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)補(bǔ)充雞蛋、牛奶、瘦肉、水果、蔬菜等,患者還要保持良好的心態(tài),積極的配合治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡血常規(guī)可以查出來(lái)嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)合臨床癥狀,通過(guò)查血是可以診斷,常規(guī)的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),主要包括血液學(xué)異常,比如白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板減少。還有免疫性指標(biāo)方面的異常,如抗核抗體譜中的ANA抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體陽(yáng)性,還有補(bǔ)體C3、C4、CH50的降低,以及抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物陽(yáng)性等等。由于紅斑狼瘡很容易引起腎臟的病變,所以也會(huì)在尿常規(guī)的化驗(yàn)中出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿、細(xì)胞管型等。因?yàn)椴糠衷缙诘募t斑狼瘡的癥狀并不典型,所以對(duì)于不明原因的發(fā)熱、乏力、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等癥狀,要及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行化驗(yàn)檢查,就可以得到早期診斷和治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
臉紅發(fā)熱是紅斑狼瘡嗎
臉部發(fā)紅發(fā)熱有可能是由于紅斑狼瘡引起的癥狀,紅斑狼瘡的患者會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅或者是疼痛瘙癢等癥狀,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)相關(guān)的檢查明確病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外臉紅發(fā)熱還有可能是由于過(guò)敏的原因所導(dǎo)致的。如果是過(guò)敏所導(dǎo)致的,需要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,尚無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),因疾病個(gè)體差異較大,臨床表現(xiàn)不盡相同,診斷依據(jù)患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查、影像學(xué)等輔助檢查。目前多根據(jù)患者受累癥狀和系統(tǒng)分類(lèi)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,如顏面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、抑郁、焦慮,以及肌肉無(wú)力、大小便障礙,患者通常需要具備多個(gè)系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等。若患者存在上述癥狀,還需進(jìn)行抗核抗體、抗史密斯抗體、雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體的檢查,綜合診斷。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
紅斑狼瘡患者怕熱嗎
紅斑狼瘡患者是怕熱的,紅斑狼瘡的患者身體會(huì)有蝴蝶紅斑、發(fā)熱以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,而陽(yáng)光中紫外線的照射會(huì)使患者全身的癥狀加重,造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。日常生活中,患者要注意保護(hù)皮膚,不吸煙、不喝酒以及飲食均衡等。不僅如此,患者還要配合醫(yī)生積極治療,保證心情的愉快以及充足的睡眠和體力,對(duì)于身體的恢復(fù)來(lái)說(shuō)都是有著很大的幫助。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃靈芝嗎
根據(jù)申請(qǐng)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)情況,在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中,也是可以使得飲食靈芝的食物營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,調(diào)整身體,增強(qiáng)體質(zhì),另外進(jìn)行工作,配合中西藥結(jié)合方法,免疫指標(biāo)的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚典型表現(xiàn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹,我們稱之為蝶狀紅斑和盤(pán)狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹,所謂盤(pán)狀紅斑是在顏面部像圓盤(pán)一樣的紅斑,這樣的皮疹。同時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者還會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,或者是末端手指血管炎之類(lèi)的血管炎皮疹,這些都是屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現(xiàn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅斑狼瘡的護(hù)理方法主要是什么
紅斑狼瘡的護(hù)理方法主要有避免日曬、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,患者需通過(guò)綜合...
紅斑狼瘡紅斑多久消褪
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得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后必須使用激素嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常需要使用激素治療,但并非所有患者都必須長(zhǎng)期依賴激素。激素是控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡炎癥反應(yīng)的核心藥物,尤...
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環(huán)形紅斑不一定是紅斑狼瘡,但紅斑狼瘡可能引起環(huán)形紅斑。環(huán)形紅斑是一種皮膚表現(xiàn),可能與紅斑狼瘡、真菌感染、藥物過(guò)敏等多種因...
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常、感染因素、藥物因素等有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾...
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染、藥物因素等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑...
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與紅斑狼瘡患者共同飲食不會(huì)傳染。紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,不具有傳染性,其發(fā)病與遺傳、環(huán)境及免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。紅...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的指標(biāo)是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的指標(biāo)主要有抗雙鏈DNA抗體滴度升高、補(bǔ)體C3和C4水平降低、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白升高、尿蛋白定量增加?...
環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡
環(huán)磷酰胺可用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,屬于免疫抑制劑的一種。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,環(huán)磷酰胺通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免...
紅斑狼瘡?fù)ㄟ^(guò)皮膚ct能檢查出來(lái)嗎
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眼看股價(jià)就要?jiǎng)?chuàng)新高卻遭遇兩跌停,在外界質(zhì)疑是原始解禁股東所為時(shí),基金重倉(cāng)股眾生藥業(yè)(002317,收盤(pán)價(jià)29.97元)今日緊急公告,否認(rèn)了因原始股東的減持而導(dǎo)致股價(jià)跌停。這讓事件突然變得撲朔迷離起來(lái),而從龍虎榜數(shù)據(jù)來(lái)看,在游資連續(xù)砸盤(pán)時(shí),機(jī)構(gòu)反而是現(xiàn)身買(mǎi)入席位。否認(rèn)原始股東的減持翻看今年以來(lái)的股價(jià)走勢(shì),眾生藥業(yè)算得上是弱市中的牛股。截至12月11日,以每股37元的收盤(pán)價(jià)計(jì)算,眾生藥業(yè)股價(jià)已上漲70
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過(guò)久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預(yù):低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)后多久能吃辣

近視眼手術(shù)后一般需要7-14天才能吃辣,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。

近視眼手術(shù)后的角膜需要時(shí)間修復(fù),早期接觸辛辣食物可能刺激眼部神經(jīng)或引發(fā)流淚、充血等不適。術(shù)后1周內(nèi)角膜上皮處于敏感期,辣椒中的刺激性成分可能通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響眼部,導(dǎo)致干眼癥狀加重或延遲愈合。術(shù)后7-10天角膜初步愈合,可嘗試少量微辣食物,但需觀察是否出現(xiàn)眼紅、異物感等反應(yīng)。術(shù)后14天若復(fù)查確認(rèn)角膜恢復(fù)良好,可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免過(guò)量攝入辣椒、花椒等強(qiáng)刺激性食物?;謴?fù)期間個(gè)體差異較大,部分患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)。

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物為主,如胡蘿卜、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,有助于角膜修復(fù)。避免揉眼、游泳或長(zhǎng)時(shí)間用眼,遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。若食用辛辣食物后出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力模糊,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臍帶血主要有哪些作用?是不是只能給孩子用?

臍帶血可用于造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等,并非僅限兒童使用,成人符合條件的患者也可應(yīng)用。臍帶血的作用主要有治療白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、某些遺傳代謝病及免疫系統(tǒng)疾病。

1、治療白血病

臍帶血中的造血干細(xì)胞可替代病變骨髓,用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等治療。移植后能重建患者造血與免疫系統(tǒng),尤其對(duì)找不到匹配骨髓捐獻(xiàn)者的患者具有重要價(jià)值。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格配型與預(yù)處理。

2、再生障礙性貧血

臍帶血移植可改善骨髓造血功能衰竭,適用于重型再生障礙性貧血患者。移植后造血干細(xì)胞能分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞等血細(xì)胞,糾正貧血與感染傾向。需配合免疫抑制劑降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、骨髓增生異常綜合征

臍帶血移植可用于高危型骨髓增生異常綜合征,通過(guò)替代異??寺≡煅纳蒲?xì)胞減少癥狀。移植前需評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥等因素,術(shù)后需監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)與移植物抗宿主病。

4、遺傳代謝病

黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳病可通過(guò)臍帶血移植補(bǔ)充缺陷酶。移植后供體細(xì)胞產(chǎn)生的酶可減緩器官損傷,需在疾病早期未出現(xiàn)不可逆損害前實(shí)施。

5、免疫系統(tǒng)疾病

嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病、WAS綜合征等可通過(guò)臍帶血移植重建免疫功能。移植后需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),預(yù)防感染并評(píng)估免疫重建效果,部分患者需終身替代治療。

臍帶血儲(chǔ)存需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),自體庫(kù)儲(chǔ)存僅供家庭自用,公共庫(kù)捐獻(xiàn)可惠及更多患者。移植前需由血液科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥與配型,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。健康孕婦可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生了解捐獻(xiàn)流程,儲(chǔ)存前需排除母嬰傳染性疾病及遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完膽結(jié)石手術(shù)傷肝嗎

膽結(jié)石手術(shù)一般不會(huì)直接損傷肝臟,但術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異?;蚋闻K相關(guān)并發(fā)癥。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù),手術(shù)本身對(duì)肝臟的直接影響較小。

膽結(jié)石手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)盡量避免對(duì)肝臟造成損傷。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)小切口進(jìn)行操作,對(duì)肝臟的機(jī)械性刺激較小。開(kāi)腹手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大,但醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎避開(kāi)肝臟重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后短期肝功能異常多為麻醉藥物代謝、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)或暫時(shí)性膽汁淤積所致,通常1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,這與膽囊切除后膽汁酸代謝改變有關(guān)。

少數(shù)情況下,膽結(jié)石手術(shù)可能間接影響肝臟功能。若存在膽總管殘留結(jié)石或術(shù)中膽管損傷,可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)膽汁淤積性肝損傷。長(zhǎng)期膽囊缺失可能改變膽汁酸腸肝循環(huán),增加非酒精性脂肪肝的發(fā)生概率。既往有慢性肝病基礎(chǔ)的患者,手術(shù)應(yīng)激可能加重原有肝損傷。這類(lèi)情況需要密切監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。如出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有慢性肝病史的患者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估肝功能,術(shù)后加強(qiáng)保肝治療。日常飲食注意控制膽固醇攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和使用肝毒性藥物。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后傷口換藥

腹腔鏡手術(shù)后傷口換藥一般需要1-3天進(jìn)行一次,具體頻率需根據(jù)傷口愈合情況、滲出液量及醫(yī)生評(píng)估決定。腹腔鏡手術(shù)傷口通常較小,但規(guī)范換藥有助于預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。

腹腔鏡手術(shù)傷口換藥需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察敷料是否清潔干燥,若敷料被滲液浸透或污染應(yīng)立即更換。常規(guī)情況下術(shù)后1-3天首次換藥,此時(shí)傷口表面可能存留少量血性滲出物,需使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒,覆蓋無(wú)菌紗布或防水敷料。術(shù)后3-5天若傷口無(wú)紅腫滲液,可延長(zhǎng)至2-3天更換一次敷料。拆線前需保持傷口干燥,避免沾水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料移位。使用透氣性好的敷料可減少皮膚刺激,若對(duì)膠布過(guò)敏可選用抗過(guò)敏敷料固定。每次換藥需觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛、異常分泌物等感染征象。

術(shù)后應(yīng)保持傷口周?chē)つw清潔干燥,避免抓撓或摩擦傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口張力增加。若發(fā)現(xiàn)敷料異常滲液、傷口疼痛加劇或體溫升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整換藥方案,不可自行延長(zhǎng)換藥間隔。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后需要復(fù)查嗎?

闌尾炎手術(shù)后通常需要復(fù)查,有助于評(píng)估恢復(fù)情況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

闌尾炎手術(shù)后復(fù)查的主要目的是觀察傷口愈合情況,判斷是否存在感染或腹腔內(nèi)積液等問(wèn)題。術(shù)后1-2周內(nèi)建議進(jìn)行首次復(fù)查,醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查了解腹部壓痛、體溫等指標(biāo)。對(duì)于單純性闌尾炎患者,復(fù)查可能僅需1-2次,重點(diǎn)確認(rèn)炎癥消退和胃腸功能恢復(fù)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或傷口滲液等情況,需立即復(fù)診。復(fù)查項(xiàng)目通常包括血常規(guī)檢查,必要時(shí)可能進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。

對(duì)于復(fù)雜性闌尾炎或合并穿孔、腹膜炎的患者,復(fù)查頻率可能增加至3-5次。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥,需要通過(guò)多次復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后1個(gè)月左右建議進(jìn)行最終復(fù)查,評(píng)估手術(shù)效果和身體整體恢復(fù)狀況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)慢性腹痛或消化不良癥狀,也需要通過(guò)復(fù)查排除其他潛在疾病。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,不要自行判斷病情變化。遵醫(yī)囑完成全部復(fù)查流程有助于確保手術(shù)效果和長(zhǎng)期健康。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌為什么不能做手術(shù)

胃癌患者能否手術(shù)取決于腫瘤分期、身體狀況等因素。早期胃癌通常建議手術(shù)切除,但晚期出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或患者心肺功能?chē)?yán)重受損時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。

胃癌手術(shù)需切除部分或全部胃組織,對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大。當(dāng)腫瘤已侵犯周?chē)匾堋⑴K器或發(fā)生腹膜播散時(shí),手術(shù)難以完全清除病灶,強(qiáng)行手術(shù)可能加速腫瘤擴(kuò)散。部分患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥,術(shù)后吻合口愈合困難,易發(fā)生吻合口瘺等致命并發(fā)癥。高齡患者或合并心功能不全、重度肺氣腫等基礎(chǔ)疾病時(shí),麻醉和手術(shù)過(guò)程可能誘發(fā)心肺衰竭。

對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期胃癌患者,臨床常采用化療聯(lián)合靶向藥物治療,如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等控制腫瘤進(jìn)展。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可用于特定基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者。部分病例可通過(guò)胃造瘺術(shù)解決進(jìn)食梗阻問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑鼻飼或靜脈輸注氨基酸注射液等。

胃癌患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持少食多餐,選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等。避免辛辣刺激及腌制食品,餐后保持直立位30分鐘預(yù)防反流。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)晚期患者的生活質(zhì)量改善具有積極意義。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
每天適量喝一點(diǎn)白酒,對(duì)身體到底有沒(méi)有好處
每天適量喝一點(diǎn)白酒,可能對(duì)心血管健康有一定益處,但過(guò)量飲酒會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。適量飲酒與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低、血糖控制改善、抗氧化作用增強(qiáng)等因素有關(guān)。過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等問(wèn)題。 1、心血管健康:適量飲酒可能有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,每天飲用少量白酒如30毫升可能對(duì)心血管健康有益。但過(guò)量飲酒會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、血糖控制:適量飲酒可能有助于改善胰島素敏感性,降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),適量飲酒與血糖水平穩(wěn)定相關(guān)。過(guò)量飲酒則可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、抗氧化作用:白酒中含有多酚類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化作用,可能有助于減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。適量飲酒可能延緩衰老過(guò)程,保護(hù)細(xì)胞健康。過(guò)量飲酒會(huì)削弱免疫系統(tǒng),增加氧化應(yīng)激。 4、肝臟損傷:過(guò)量飲酒是導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化的主要原因。酒精在肝臟中代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝功能衰竭。 5、消化系統(tǒng)疾?。哼^(guò)量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,增加胃炎、胃潰瘍和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精還會(huì)影響胰腺功能,導(dǎo)致胰腺炎和消化酶分泌不足,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。 適量飲酒的益處與風(fēng)險(xiǎn)并存,關(guān)鍵在于控制飲酒量。建議成年男性每天飲酒量不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克酒精。飲酒時(shí)應(yīng)避免空腹,選擇低度酒,并注意與健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注肝臟、心血管和消化系統(tǒng)的健康狀況。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
戴牙套可以吃什么
戴牙套后可以通過(guò)軟食、流食、易咀嚼食物等方式滿足營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免硬質(zhì)、粘性食物對(duì)牙套的損害。選擇適合的食物有助于保護(hù)牙套并維持口腔健康。 1、軟食:軟食是戴牙套期間的首選,如煮熟的蔬菜、土豆泥、豆腐等。這些食物無(wú)需用力咀嚼,減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免生硬蔬菜或未煮熟的食物,以免損壞牙套或增加牙齒負(fù)擔(dān)。 2、流食:流食如湯類(lèi)、粥類(lèi)、奶昔等,適合在牙套初期或牙齒敏感時(shí)食用。流食易于吞咽,減少咀嚼次數(shù),避免對(duì)牙套造成壓力。選擇富含蛋白質(zhì)和纖維的流食,如豆?jié){、南瓜粥等,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3、易咀嚼食物:選擇易咀嚼的食物如魚(yú)肉、蒸蛋、軟面包等,可以減輕牙齒負(fù)擔(dān)。這些食物質(zhì)地柔軟,無(wú)需用力咬合,適合戴牙套期間食用。避免堅(jiān)硬或難以咀嚼的食物,如堅(jiān)果、硬糖等,以免損壞牙套或引發(fā)牙齒疼痛。 4、避免粘性食物:粘性食物如口香糖、軟糖、年糕等,容易粘附在牙套上,增加清潔難度并可能導(dǎo)致牙套脫落。選擇不粘牙的食物如水果塊、酸奶等,有助于保持口腔清潔并保護(hù)牙套。 5、避免硬質(zhì)食物:硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、冰塊、硬餅干等,可能對(duì)牙套造成壓力或損壞。選擇質(zhì)地柔軟的食物如香蕉、煮熟的肉類(lèi)等,可以減少對(duì)牙套的沖擊,同時(shí)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。 戴牙套期間,保持均衡飲食對(duì)口腔健康至關(guān)重要。建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、酸奶、綠葉蔬菜等,有助于牙齒和骨骼健康。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)口腔組織修復(fù)。避免高糖食物如糖果、甜飲料等,減少蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,保持牙套和牙齒的衛(wèi)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后可以吃面包嗎

腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過(guò)渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過(guò)渡。面包作為碳水化合物來(lái)源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過(guò)多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類(lèi)面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過(guò)硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過(guò)50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過(guò)15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對(duì)于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過(guò)渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無(wú)異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類(lèi)型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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