來源:博禾知道
2022-06-24 08:16 44人閱讀
黏膜萎縮性胃炎伴腸化是一種慢性胃部疾病,主要表現(xiàn)為胃黏膜萎縮和腸上皮化生。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣或遺傳因素引起,通常伴隨上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。治療需結(jié)合病因采取抗感染、抑酸護胃、黏膜修復(fù)等措施,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
幽門螺桿菌感染是黏膜萎縮性胃炎伴腸化的主要病因之一。細菌長期定植于胃黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥并破壞胃腺體結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)反酸、口臭及胃區(qū)壓痛。根除治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸持續(xù)損傷胃黏膜屏障,誘發(fā)腸上皮化生。典型表現(xiàn)為飯后灼痛、嘔吐苦水??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭、避免高脂飲食有助于減少反流發(fā)生。
機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜腺體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者常伴貧血、舌炎,需定期注射維生素B12注射液。治療可聯(lián)合葉酸片改善造血功能,使用替普瑞酮膠囊促進黏膜修復(fù)。
長期攝入腌制、熏烤等高鹽食物或進食過快,會加速胃黏膜病變。建議采用少食多餐方式,增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪選用蒸煮方式,避免辛辣刺激。可適量補充復(fù)合維生素片和益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸微生態(tài)。
有胃癌家族史者患病風險顯著增高。這類患者應(yīng)每年進行胃鏡隨訪,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。日常需嚴格戒煙限酒,控制亞硝酸鹽攝入。篩查可結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測和幽門螺桿菌呼氣試驗。
黏膜萎縮性胃炎伴腸化患者需建立長期管理意識。飲食選擇易消化的魚肉、蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配南瓜、山藥等富含果膠的食材保護胃黏膜。避免空腹飲用濃茶咖啡,餐后適度散步促進消化。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進展,出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時及時就診。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能紊亂。
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