醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用腸炎寧后仍腹瀉可能與藥物不對(duì)癥、劑量不足、病原體耐藥或合并其他胃腸疾病有關(guān)，常見于細(xì)菌性腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受或炎癥性腸病等。

  1. 藥物不對(duì)癥

  腸炎寧主要用于細(xì)菌性腸炎，若腹瀉由病毒、寄生蟲或非感染因素引起則效果有限。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴有發(fā)熱或血便，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)。

  2. 劑量不足

  兒童體重差異大，常規(guī)劑量可能不足。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書體重對(duì)照表給藥，避免與蒙脫石散等藥物同服影響吸收。

  3. 病原體耐藥

  部分地區(qū)志賀菌等對(duì)腸炎寧主要成分耐藥率升高。可遵醫(yī)囑換用頭孢克肟、阿奇霉素等二線藥物，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

  4. 合并其他疾病

  可能合并乳糖不耐受或克羅恩病，表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈。需完善腸鏡檢查，可嘗試無(wú)乳糖飲食或美沙拉嗪等藥物干預(yù)。

  持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)排查輪狀病毒感染等特殊情況，治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)和益生菌。