醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石發(fā)作引起的疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1-2天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)體耐受度、是否及時(shí)干預(yù)等多種因素的影響。

  1. 結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出，疼痛較快緩解；超過(guò)8毫米的結(jié)石易卡頓，疼痛可持續(xù)數(shù)日。

  2. 結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短，下段結(jié)石可能反復(fù)發(fā)作；腎盂結(jié)石多為鈍痛但遷延更久。

  3. 個(gè)體差異

  疼痛敏感者癥狀感知更明顯，部分患者伴隨惡心嘔吐會(huì)延長(zhǎng)不適感；既往有結(jié)石病史者耐受度相對(duì)較高。

  4. 干預(yù)措施

  及時(shí)使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或就醫(yī)進(jìn)行體外碎石，可顯著縮短疼痛周期。

  發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。