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糖尿病手麻可能由周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、頸椎病、短暫性腦缺血發(fā)作等引起，需結(jié)合癥狀特點及檢查結(jié)果鑒別。
1、周圍神經(jīng)病變長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木，可伴刺痛感。需控制血糖并使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、腕管綜合征糖尿病易合并腕部肌腱炎癥壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木?？赏ㄟ^腕部制動、局部注射或手術(shù)松解治療。
3、頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手臂放射樣麻木，與糖尿病無關(guān)但常共存。需頸椎MRI確診，采用牽引或微創(chuàng)手術(shù)。
4、短暫性腦缺血突發(fā)單側(cè)手麻伴無力可能是腦卒中的前兆，糖尿病患者血管風(fēng)險高。需緊急排查腦血管情況，預(yù)防性使用阿司匹林。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻應(yīng)監(jiān)測血糖波動，避免長時間保持同一姿勢，定期進行神經(jīng)電生理檢查評估病情進展。
指甲上有白色斑點的原因有：正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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