醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難尿道刺痛可能是尿道感染，也可能是尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期排尿不適、進展期疼痛加劇、終末期可能伴隨發(fā)熱或血尿。

  1、尿道感染

  細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型癥狀為排尿灼熱感和尿頻。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  2、尿路結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿道黏膜導(dǎo)致機械性刺激，常突發(fā)劇烈絞痛并向會陰放射。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理，可配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

  3、前列腺炎

  前列腺充血壓迫尿道引發(fā)排尿梗阻，多見于久坐男性伴會陰脹痛。建議采用鹽酸坦洛新緩釋片、塞來昔布膠囊配合溫水坐浴改善循環(huán)。

  4、尿道狹窄

  外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道纖維化狹窄，表現(xiàn)為尿線變細和排尿費力。需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染。

  出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時留取清潔中段尿送檢，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免攝入酒精及辛辣食物加重黏膜刺激。