醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  高脂高糖飲食、辛辣刺激食物、咖啡因或酒精攝入過量可能刺激胃酸分泌，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議減少上述食物攝入，選擇清淡易消化飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物中和或抑制胃酸。

  2、腹壓增高

  肥胖、妊娠或緊束腰帶可能增加腹腔壓力，迫使胃酸向上反流?？刂企w重、穿著寬松衣物有助于緩解癥狀，若伴隨燒心感可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等促胃腸動(dòng)力或抑酸藥物。

  3、括約肌異常

  食管下括約肌松弛或功能障礙會(huì)使胃酸易反流至食管，可能與年齡增長(zhǎng)、吸煙等因素有關(guān)。戒煙可改善括約肌功能，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、埃索美拉唑鎂腸溶片、西咪替丁片等藥物調(diào)節(jié)。

  4、胃酸過多

  胃泌素瘤、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常增多。表現(xiàn)為反復(fù)燒心、胸骨后疼痛，需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合治療。

  避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃反流發(fā)作。