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雙腎結(jié)石4厘米通常需要積極治療。4厘米結(jié)石屬于較大結(jié)石，可能引起腎積水、尿路感染甚至腎功能損害，治療方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、體外碎石適用于部分4厘米腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要多次治療，碎石后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立通道直達(dá)腎臟，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合較大結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
3、輸尿管軟鏡通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合激光碎石，創(chuàng)傷較小但操作難度高，對(duì)結(jié)石位置和腎盂解剖結(jié)構(gòu)有一定要求。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜性腎結(jié)石或其他方法失敗時(shí)，通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
建議及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估，根據(jù)結(jié)石位置、腎功能等情況選擇合適方案，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入以防復(fù)發(fā)。
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