醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程可分為早期鈍痛、進展期急性發(fā)作和終末期梗阻性腎損傷。

  1、早期鈍痛

  結石較小或位置固定時表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動后可能加重，部分患者會出現(xiàn)間歇性隱痛。

  2、急性絞痛

  結石移動引發(fā)腎盂痙攣時，突發(fā)單側肋脊角刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，伴面色蒼白及冷汗。

  3、排尿異常

  可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，典型表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，排尿時有砂礫樣異物排出感。

  4、全身癥狀

  合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重梗阻可導致腎積水，出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴腎功能減退。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。