醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  軟鏡取腎結(jié)石對(duì)腎臟的損傷通常較小，主要影響因素有手術(shù)操作技術(shù)、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等。

  1、手術(shù)技術(shù)：

  熟練的醫(yī)生操作可減少器械對(duì)腎盂黏膜的摩擦損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，一般3天內(nèi)緩解。

  2、結(jié)石體積：

  超過2厘米的結(jié)石需延長手術(shù)時(shí)間，可能增加輸尿管軟鏡反復(fù)進(jìn)出次數(shù)，導(dǎo)致腎盞輕微劃傷。

  3、術(shù)后管理：

  未及時(shí)抗感染可能引發(fā)腎盂腎炎，需監(jiān)測(cè)體溫和尿液性狀，必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。

  4、體質(zhì)差異：

  糖尿病或腎功能不全患者組織修復(fù)能力較弱，術(shù)后可能需延長導(dǎo)尿管留置時(shí)間保護(hù)腎臟。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，定期復(fù)查超聲觀察腎臟恢復(fù)情況。