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輸尿管結(jié)石引起小腹痛可能由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿困難、血尿等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致機(jī)械性刺激??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、尿路梗阻:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。可能伴隨腎積水或發(fā)熱,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,藥物可選擇吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片。
3、繼發(fā)感染:結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,常見大腸埃希菌感染。表現(xiàn)為腹痛伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、輸尿管痙攣:結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。熱敷腰部可緩解痙攣,藥物推薦間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)處理。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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