醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑9.6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，碎石前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。