醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒外感風(fēng)熱感冒是指兒童因外感風(fēng)熱邪氣引起的以發(fā)熱、咽痛、鼻塞流黃涕為主要表現(xiàn)的呼吸道疾病，屬于中醫(yī)對感冒的一種辨證分型。

  1、病因病機(jī)

  風(fēng)熱感冒多因氣候驟變或起居不慎，導(dǎo)致風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛侵襲肺衛(wèi)。風(fēng)熱邪氣具有升散特性，易傷津液，常表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風(fēng)輕、咽喉紅腫疼痛等癥狀。小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外功能較弱，更易受外邪侵襲。

  2、典型癥狀

  患兒可出現(xiàn)體溫升高明顯，通常超過38℃，伴有輕微怕風(fēng)；咽喉部充血疼痛，扁桃體可能腫大；鼻塞流濁黃涕；舌尖紅，苔薄黃；部分患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、口渴喜飲等癥狀。與風(fēng)寒感冒不同，風(fēng)熱感冒通常無嚴(yán)重畏寒表現(xiàn)。

  3、診斷要點(diǎn)

  中醫(yī)診斷主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)，需與風(fēng)寒感冒鑒別。風(fēng)熱感冒發(fā)熱較重而惡寒輕，鼻涕色黃，咽痛明顯；風(fēng)寒感冒則惡寒重發(fā)熱輕，流清涕，咽癢不痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可見血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白可能增高。

  4、治療原則

  以辛涼解表、清熱解毒為主。常用銀翹散、桑菊飲等方劑加減。中成藥可選擇小兒豉翹清熱顆粒、金振口服液、小兒熱速清顆粒等。發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫，咽喉腫痛明顯者可含服西瓜霜含片。需注意中藥需辨證使用，避免誤治。

  5、護(hù)理措施

  保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在24-26℃為宜。鼓勵(lì)患兒多飲溫水，飲食宜清淡易消化，可適量食用梨汁、荸薺等清熱生津之品。密切監(jiān)測體溫變化，高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  家長需注意觀察患兒癥狀變化，風(fēng)熱感冒一般3-5天可緩解，若病情加重或遷延不愈，可能合并細(xì)菌感染需及時(shí)就診。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)避免去人群密集場所，注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，保持充足睡眠有助于預(yù)防外感疾病發(fā)生。