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腺病毒感染可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與免疫力水平、病毒亞型、接觸史、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
免疫功能受損者病毒清除能力下降,殘留病毒可能重新激活。建議通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息提升免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
已知67種腺病毒亞型間無(wú)交叉免疫,可能感染新亞型。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。
密切接觸感染者或污染物品可能再次感染。出現(xiàn)結(jié)膜炎、腹瀉等癥狀時(shí),需隔離治療并使用干擾素滴眼液、蒙脫石散等對(duì)癥藥物。
部分患者扁桃體、腸道可長(zhǎng)期攜帶病毒,免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。伴有咳嗽、淋巴結(jié)腫大時(shí),可考慮阿昔洛韋、西多福韋等抗病毒治療。
康復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免共用物品,兒童及免疫缺陷者建議接種腺病毒疫苗。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
艾滋病肺部感染可通過(guò)抗病毒治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、支持治療等方式治療。艾滋病肺部感染通常由免疫功能低下、機(jī)會(huì)性感染、合并其他疾病等原因引起。
艾滋病患者需長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病毒復(fù)制,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,可遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
針對(duì)不同病原體選擇相應(yīng)抗感染藥物,如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎可使用復(fù)方磺胺甲噁唑,結(jié)核分枝桿菌感染需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
艾滋病患者免疫功能嚴(yán)重受損,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑,幫助改善免疫功能。
包括氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,重癥患者可能需要機(jī)械通氣,同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病,控制并發(fā)癥。
艾滋病患者出現(xiàn)肺部感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
肝炎可能導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白升高,銅藍(lán)蛋白升高主要與肝炎活動(dòng)期、膽汁淤積、遺傳代謝異常、肝硬化等因素有關(guān)。
病毒性肝炎急性發(fā)作時(shí),肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可刺激銅藍(lán)蛋白合成增加,表現(xiàn)為血清水平升高,需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等控制肝炎活動(dòng)。
肝炎合并膽管損傷時(shí),膽汁排泄障礙導(dǎo)致銅離子蓄積,反射性引起銅藍(lán)蛋白代償性增高,可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸等利膽藥物改善淤積。
威爾遜病患者因ATP7B基因突變導(dǎo)致銅代謝障礙,即使合并肝炎時(shí)銅藍(lán)蛋白仍可能偏低,但部分病例可出現(xiàn)假性升高,需通過(guò)青霉胺、曲恩汀等驅(qū)銅治療。
肝炎進(jìn)展至肝硬化階段時(shí),肝臟合成功能紊亂可能導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白異常波動(dòng),需結(jié)合肝功能Child-Pugh分級(jí)評(píng)估病情,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
建議肝炎患者定期監(jiān)測(cè)銅藍(lán)蛋白及肝功能指標(biāo),避免高銅飲食如動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等,出現(xiàn)異常升高時(shí)需完善銅代謝相關(guān)檢查以明確病因。
肝炎患者可以適量飲用玉米水。玉米水含有一定營(yíng)養(yǎng)成分,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和肝功能狀態(tài)調(diào)整飲食,建議咨詢醫(yī)生后飲用。
玉米水含少量維生素B族和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充肝炎患者因代謝異??赡苋狈Φ乃苄誀I(yíng)養(yǎng)素。
玉米水中膳食纖維含量較低,不會(huì)明顯增加胃腸負(fù)擔(dān),適合消化功能減弱的肝炎患者。
玉米水含少量糖分,肝硬化合并糖代謝異?;颊咝杩刂茢z入量,避免血糖波動(dòng)。
玉米水不影響大多數(shù)護(hù)肝藥物吸收,但服用利尿劑期間需注意電解質(zhì)平衡,建議間隔2小時(shí)飲用。
肝炎急性期應(yīng)以清淡飲食為主,玉米水需煮沸后飲用,避免添加糖分,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
乙肝檢查一般1-3天出結(jié)果,實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)項(xiàng)目、醫(yī)院流程、樣本運(yùn)輸、檢測(cè)方法等多種因素的影響。
乙肝兩對(duì)半定性檢測(cè)通常當(dāng)天出結(jié)果,乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可能需要2-3個(gè)工作日。
三甲醫(yī)院檢測(cè)量大可能延長(zhǎng)出報(bào)告時(shí)間,急診檢測(cè)通道可縮短至4-6小時(shí)出結(jié)果。
外送第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的樣本需增加運(yùn)輸時(shí)間,偏遠(yuǎn)地區(qū)可能延遲1-2個(gè)工作日。
酶聯(lián)免疫法檢測(cè)速度快于化學(xué)發(fā)光法,核酸檢測(cè)需要更復(fù)雜的操作流程。
建議提前咨詢醫(yī)院檢驗(yàn)科具體項(xiàng)目出報(bào)告時(shí)間,部分醫(yī)院提供線上查詢檢測(cè)結(jié)果服務(wù)。
肝炎患者能否飲用安神補(bǔ)腦液需結(jié)合肝功能狀態(tài)評(píng)估,主要影響因素有藥物成分肝毒性、肝功能代償能力、基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物相互作用。
安神補(bǔ)腦液含何首烏等可能具肝毒性成分,肝功能異常者代謝能力下降,可能加重肝臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
Child-Pugh分級(jí)B/C級(jí)患者應(yīng)禁用,A級(jí)患者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,可配合使用促肝細(xì)胞再生藥物如多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽。
活動(dòng)性肝炎未控制時(shí)慎用,需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素等藥物穩(wěn)定病情。
與抗病毒藥聯(lián)用可能影響代謝,需間隔服藥時(shí)間,必要時(shí)使用肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥或抑制劑如西咪替丁調(diào)節(jié)代謝。
肝炎患者用藥前應(yīng)完善肝功能檢查,避免飲酒及肝損藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
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