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血液透析中發(fā)生凝血如何處理

來源:博禾知道

2024-11-06 12:25 48人閱讀

問題描述:血液透析中發(fā)生凝血如何處理

醫(yī)生回答(1)

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血液透析患者飲食指導(dǎo)
由于血液透析的患者大多數(shù)沒有尿,所以每天要控制水的入量,每天飲水量大約在500毫升,也不能夠吃含磷高的食物,比如各種零食、膨化食品。低鹽就是要求患者每天食鹽的攝入量不能超過4克,食用油的攝入量每天不能超過15ml,不要吃醬菜、腌菜、咸菜和泡菜。也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜、水果,這些蔬菜和水果可以起到補(bǔ)充維生素和膳食纖維的作用。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液灌流與透析有哪些區(qū)別
血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過彌散對流,以及超濾的方式清除?;颊唧w內(nèi)過多的尿毒素,比如說肌酐尿素氮以及過多的水分,我們血液灌流則是通過另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個首先他們針對的疾病是不一樣的,透析主要以針對于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說到的肝性腦病嚴(yán)重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除來達(dá)到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
銀屑病血液傳染嗎
銀屑病血液不傳染。銀屑病是免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病,發(fā)病主要是遺傳因素和外界環(huán)境相互作用導(dǎo)致。銀屑病不屬于傳染性疾病,不會通過接觸、空氣等方式傳染給他人,更不會通過血液傳染。建議加強(qiáng)健康教育,增強(qiáng)對銀屑病的醫(yī)學(xué)認(rèn)識,了解銀屑病不屬于傳染性疾病,避免歧視銀屑病患者。同時銀屑病患者也應(yīng)當(dāng)重視心理治療和輔導(dǎo),避免緊張焦慮。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦性癱瘓需要做血液電解質(zhì)檢查嗎
腦性癱瘓患者也需要做血液電解質(zhì)檢查的。如果是臨床上出現(xiàn)有嘔吐的癥狀,出現(xiàn)有腹瀉的表現(xiàn),會容易引起人體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)有紊亂的表現(xiàn),通過電解質(zhì)的檢查就可以了解到人體內(nèi)有沒有出現(xiàn)異常的改變,要針對性的來進(jìn)行輸液治療,補(bǔ)充人體內(nèi)的電解質(zhì),同時還可以起到調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用。平時生活中要注意加強(qiáng)營養(yǎng),提高體質(zhì)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是血液灌流
血液灌流是我們臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除,來達(dá)到治療的目的的一種血液凈化治療的方法,血液灌流是我們臨床上常用的一種血液凈化的治療方式之一,它主要是通過設(shè)備,將患者的血液引出體外,通過一個吸附器達(dá)到凈化去除毒物藥物,最終達(dá)到治療疾病的一個目的,顧名思義我們在臨床上進(jìn)行血液灌流治療的時候,他最主要的適應(yīng)癥是針對于藥物毒物中毒,以及感染性疾病、肝性腦病、甲亢等等這一類疾病的治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
血液里有雙頭桿菌應(yīng)該怎么辦
癥狀與感染有關(guān),需要做血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素治療,常與如下因素有關(guān):骨髓釋放障礙,骨髓生成減少或異常,外周分布異常,脾臟破壞過多以及物理,化學(xué),藥物等因素所致,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受對癥治療的同時,在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯的,而且在日常生活飲食中一定要切忌過饑或過飽,不能暴飲暴食。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血液從口而出叫什么
血液從口中吐出分為兩種情況,血液經(jīng)過食管嘔吐而出,屬于消化道出血稱為嘔血,血液經(jīng)過氣管咳嗽而出或者是咯出即屬于呼吸道出血,稱為咳血或咯血,而上消化道我們包括食管胃、十二指腸病變的患者,可以出現(xiàn)嘔血、氣管、支氣管或肺組織病變的患者,可能出現(xiàn)咯血,因?yàn)樾乃サ妊h(huán)系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)咯血。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦血栓需要過濾血液嗎
腦血栓屬于是臨床上常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,一般來說治療的話,如果就診比較及時,患者條件允許的話,是可以進(jìn)行介入手術(shù)的,這種要求比較嚴(yán)格,需要在發(fā)病內(nèi)6個小時才可以,另外,如果說不能進(jìn)行手術(shù)的話,通常來說主要是保守的應(yīng)用一些清除腦自由基。降血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
血液凈化一次大概需要多少費(fèi)用
血液凈化一次大概的費(fèi)用如下: 1、血液凈化的費(fèi)用,各個醫(yī)院,各個省都有不同,但是差異不是非常大,一般三級醫(yī)院,普通的血液透析收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是320,連管路透析,整個下來也就不到500塊錢,所以一般普通透析400-500,但血液灌流需要加上灌流器,一般的三級醫(yī)院在1300-1500之間。 2、還有,血液透析濾過的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是600,加上濾器和灌流費(fèi),一般在800左右,但根據(jù)各省的不同,血液灌流和血液透析濾過的價格略有差異。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么叫血液透析
血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外,通過血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過后,再重新回輸患者體內(nèi),這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,維持患者的生命。 當(dāng)然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒有機(jī)會進(jìn)行腎臟移植,腹膜透析對患者的護(hù)理要求非常高,也沒有廣泛的進(jìn)行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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懷孕三個月偶爾哭泣一般不會對胎兒造成明顯影響,但長期或劇烈的情緒波動可能增加妊娠風(fēng)險。孕期情緒波動可能與激素變化、心理壓力等因素有關(guān),建議通過合理方式調(diào)節(jié)情緒。

妊娠早期胎兒器官處于發(fā)育關(guān)鍵期,母體短暫的情緒波動通常不會直接影響胎兒生長發(fā)育。胎盤屏障具有一定保護(hù)作用,能緩沖部分應(yīng)激激素的傳遞。孕婦適度宣泄情緒反而有助于緩解心理壓力,避免負(fù)面情緒持續(xù)累積。日??赏ㄟ^與家人溝通、聽舒緩音樂、適度散步等方式調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。

若孕婦長期處于焦慮抑郁狀態(tài),體內(nèi)持續(xù)升高的皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。嚴(yán)重情緒障礙可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險,部分研究提示還可能影響胎兒大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期持續(xù)情緒低落需警惕產(chǎn)前抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變等癥狀。

建議孕婦保持規(guī)律作息和均衡飲食,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如孕婦瑜伽。家屬應(yīng)主動關(guān)注孕婦心理狀態(tài),避免施加額外精神壓力。如出現(xiàn)持續(xù)情緒異?;虬殡S心悸、頭痛等軀體癥狀,應(yīng)及時到產(chǎn)科或心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)情況推薦心理咨詢或安全的干預(yù)措施,必要時可考慮使用妊娠期相對安全的抗抑郁藥物如舍曲林片。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
戀物癖屬于精神病嗎

戀物癖屬于精神障礙范疇,但通常不歸類為嚴(yán)重精神病。戀物癖指通過特定無生命物體獲得性興奮的心理行為,國際疾病分類將其列為性偏好障礙。

戀物癖者多數(shù)能保持正常社會功能,其行為未對他人造成直接傷害時,通常無須強(qiáng)制醫(yī)療干預(yù)。典型表現(xiàn)為對特定物品產(chǎn)生強(qiáng)烈性喚起,如內(nèi)衣、鞋襪等,可能伴隨收集或偷竊行為。這種情況可能與童年期性心理發(fā)展異常、偶然性刺激強(qiáng)化有關(guān),部分案例存在大腦獎賞回路功能異常。

當(dāng)戀物行為導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害時則需治療。包括反復(fù)偷竊被捕、無法建立正常性關(guān)系、伴隨焦慮抑郁等情況。此時可能符合精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),需心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)。極端案例中,偷竊沖動控制障礙可能升級為反社會行為。

建議存在困擾者及時至精神心理科評估。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整異常性喚起模式,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可能緩解強(qiáng)迫癥狀。日常生活中應(yīng)避免接觸誘發(fā)物品,培養(yǎng)健康性觀念,必要時尋求伴侶支持共同參與治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胡椒可以和辣椒花椒一起吃嗎

胡椒、辣椒、花椒可以一起食用,三者搭配不會產(chǎn)生食物相克反應(yīng),但需注意控制辛辣刺激的總量。

胡椒與辣椒、花椒同食時,三者均含有揮發(fā)性辛辣成分,能協(xié)同刺激食欲、促進(jìn)消化液分泌。胡椒中的胡椒堿與辣椒的辣椒素可增強(qiáng)代謝,花椒的檸檬烯等成分有助于緩解胃腸痙攣。傳統(tǒng)烹飪中如麻辣火鍋、水煮魚等菜式常將三者混合使用,既能提升風(fēng)味層次,又能通過花椒的麻味中和部分灼燒感。健康人群適量食用可輔助驅(qū)寒暖胃,但需避免空腹大量攝入,建議搭配米飯、面食等主食緩沖刺激。

胃腸功能較弱者或患有胃炎、腸易激綜合征時,三者同食可能加重黏膜刺激,引發(fā)腹痛或腹瀉。辣椒素與胡椒堿會暫時升高口腔和消化道溫度感知,花椒的麻醉作用可能掩蓋不適信號。糖尿病患者需警惕此類組合促進(jìn)食欲導(dǎo)致的血糖波動,高血壓患者應(yīng)防范花椒鈉含量疊加調(diào)味鹽的隱形鈉攝入。建議此類人群分開食用或減少總量,烹飪時優(yōu)先使用胡椒提鮮,后放辣椒花椒降低釋放量。

日常食用時可嘗試將三者分階段添加:燉湯初期放胡椒提本味,中期加花椒增香,起鍋前撒辣椒增色。新鮮花椒與干辣椒搭配能降低燥熱感,黑胡椒與紅花椒組合更適合海鮮類食材。若出現(xiàn)舌麻、胃灼熱等反應(yīng),可飲用低溫牛奶或蜂蜜水緩解,避免摳喉催吐造成二次損傷。特殊體質(zhì)者首次嘗試建議從微量開始,觀察24小時無不適再增量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蜂蜜和燕麥片能一起喝可以減肥嗎

蜂蜜和燕麥片可以一起食用,但單純依靠這種搭配并不能直接達(dá)到減肥效果。減肥需要控制總熱量攝入并配合運(yùn)動,蜂蜜含糖量較高需適量食用,燕麥片富含膳食纖維有助于增加飽腹感。

蜂蜜的主要成分為果糖和葡萄糖,每100克約含300千卡熱量,過量攝入可能導(dǎo)致熱量過剩。燕麥片含有β-葡聚糖等可溶性膳食纖維,遇水膨脹可延緩胃排空時間。兩者混合食用時,建議將蜂蜜用量控制在5克以內(nèi),選擇未添加糖分的純燕麥片50克作為一餐主食,搭配200毫升脫脂牛奶沖泡。這種組合能提供約250千卡熱量,同時滿足人體對碳水化合物、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的需求。

需注意市售部分即食燕麥片可能添加植脂末或糖分,選購時應(yīng)查看配料表。糖尿病患者不宜空腹食用蜂蜜燕麥組合,避免血糖快速波動。對麩質(zhì)過敏者需選擇無麩質(zhì)認(rèn)證的燕麥產(chǎn)品。長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,建議搭配水煮雞蛋、綠葉蔬菜等低熱量高蛋白食物。

建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。飲食上采用粗細(xì)糧交替食用,增加雞胸肉、西藍(lán)花等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期監(jiān)測體脂率變化,避免過度依賴單一食物組合。若體重長期無變化,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
參芪十一味顆粒功能主治是什么

參芪十一味顆粒具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎的功效,主要用于氣血不足、脾腎兩虛引起的神疲乏力、面色蒼白、頭暈?zāi)垦!⑹秤徽?、腰膝酸軟等癥狀。

1、補(bǔ)氣養(yǎng)血

參芪十一味顆粒中的人參、黃芪等成分能補(bǔ)益元?dú)?,改善氣血不足?dǎo)致的倦怠無力、心悸氣短。當(dāng)歸、熟地黃可滋陰補(bǔ)血,緩解面色萎黃、月經(jīng)量少等血虛表現(xiàn)。該藥適用于術(shù)后體虛、貧血或慢性消耗性疾病患者,但需排除實(shí)熱證或外感發(fā)熱者。

2、健脾益腎

方中白術(shù)、茯苓健脾祛濕,改善脾虛引起的食少腹脹、大便溏稀;枸杞子、淫羊藿滋補(bǔ)腎陽,針對腎虛所致的腰膝冷痛、夜尿頻多。對于功能性消化不良或輕度腎功能減退者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合飲食調(diào)理使用。

3、調(diào)節(jié)免疫

該藥物含有多糖類及皂苷成分,能增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能,減少反復(fù)呼吸道感染概率。腫瘤放化療后白細(xì)胞減少者使用時可輔助提升細(xì)胞免疫力,但不可替代放化療等主要治療手段。

4、改善代謝

藥物中的活性成分可調(diào)節(jié)糖脂代謝異常,對糖尿病或高脂血癥患者出現(xiàn)的乏力、口渴等癥狀有輔助改善作用。需注意與降糖藥聯(lián)用時可能增強(qiáng)療效,應(yīng)監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。

5、抗疲勞

通過改善能量代謝和微循環(huán),緩解慢性疲勞綜合征患者的肌肉酸痛、注意力不集中等癥狀。長期熬夜或工作壓力大導(dǎo)致亞健康狀態(tài)者,可短期使用并結(jié)合作息調(diào)整。

使用參芪十一味顆粒期間應(yīng)忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時停用。糖尿病患者及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,服藥兩周癥狀無改善或出現(xiàn)腹脹、口干等不適時應(yīng)及時就醫(yī)。建議配合均衡飲食與適度運(yùn)動,避免過度勞累以增強(qiáng)療效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕三個月發(fā)燒對胎兒有影響嗎

懷孕三個月發(fā)燒可能對胎兒產(chǎn)生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時間有關(guān)。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險,而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)超過24小時時,可能干擾細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成。常見病毒性感冒引起的短期低熱,若及時控制體溫并補(bǔ)充水分,多數(shù)不會造成顯著影響。細(xì)菌感染如尿路感染或流感導(dǎo)致的高熱,未及時治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可通過胎盤直接感染胎兒,導(dǎo)致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應(yīng),體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產(chǎn),但這類情況較為罕見。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動通常無須干預(yù)。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時測量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫時避免酒精擦拭。建議記錄胎動變化,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動異常需急診處理。就診時需向醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)熱起病時間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桑葉可以和綠茶一起泡著喝嗎

桑葉和綠茶一般可以一起泡著喝,兩者搭配有助于清熱降火、抗氧化等作用。桑葉含有黃酮類化合物,綠茶富含茶多酚,合理飲用對健康有益。

桑葉與綠茶搭配沖泡時,桑葉的甘寒性質(zhì)與綠茶的微寒特性相輔相成,適合夏季飲用或體內(nèi)有熱癥的人群。桑葉中的1-脫氧野尻霉素具有輔助調(diào)節(jié)血糖的作用,而綠茶中的兒茶素能幫助清除自由基。兩者混合后口感清潤,可緩解綠茶的澀味,同時增強(qiáng)利尿效果。沖泡時建議使用80℃左右溫水,避免高溫破壞活性成分,每次桑葉用量3-5克搭配3克綠茶為宜。

部分體質(zhì)虛寒者長期飲用可能出現(xiàn)胃腸不適,這類人群可減少桑葉比例或加入少量生姜調(diào)節(jié)。妊娠期女性應(yīng)控制飲用量,因桑葉可能影響鐵質(zhì)吸收。正在服用降糖藥物者需注意監(jiān)測血糖變化,避免與藥物作用疊加。沖泡后的茶湯建議在2小時內(nèi)飲用完畢,避免成分氧化。

日常飲用時可搭配菊花增強(qiáng)明目效果,或添加枸杞平衡寒涼屬性。儲存時應(yīng)將桑葉與綠茶分開密封,置于陰涼干燥處避免受潮。若飲用后出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不適,應(yīng)立即停止并咨詢中醫(yī)師。合理搭配的桑葉綠茶飲可作為養(yǎng)生茶飲,但不宜完全替代日常飲水。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
常喝菊花茶會導(dǎo)致便秘嗎

常喝菊花茶一般不會導(dǎo)致便秘。菊花茶含有膳食纖維和水分,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,反而可能緩解便秘。但部分體質(zhì)特殊的人群可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。

菊花茶性微寒,含有菊粉等可溶性膳食纖維,能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。其含有的綠原酸等成分可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對改善功能性便秘有一定幫助。沖泡時建議選用杭白菊或胎菊,水溫控制在80-90攝氏度,避免高溫破壞有效成分。每日飲用1-2杯為宜,可搭配少量蜂蜜增強(qiáng)潤腸效果。胃腸功能正常者規(guī)律飲用,通常能維持排便通暢。

少數(shù)虛寒體質(zhì)者長期過量飲用可能出現(xiàn)胃腸動力減弱,這與菊花茶寒涼特性相關(guān)。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,菊花中的揮發(fā)油成分可能刺激腸黏膜,引發(fā)排便異常。飲用后若出現(xiàn)腹脹、排便費(fèi)力等癥狀,建議減少飲用量或暫停飲用。經(jīng)期女性、術(shù)后患者等特殊人群需謹(jǐn)慎,避免加重氣血不足導(dǎo)致的便秘。

日??捎^察排便變化調(diào)整飲用量,搭配適量運(yùn)動及腹部按摩。若持續(xù)便秘超過兩周或伴隨腹痛、便血等癥狀,需排除器質(zhì)性疾病。沖泡時去除花萼部分可降低澀腸作用,避免空腹飲用。保持飲食多樣性,適當(dāng)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,與菊花茶形成膳食互補(bǔ)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
檢查生長激素要空腹嗎

檢查生長激素通常需要空腹8-12小時,避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動,以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。

生長激素分泌受多種因素影響,其中飲食和運(yùn)動對檢測結(jié)果干擾較大。空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖水平相對穩(wěn)定,能更真實(shí)反映基礎(chǔ)生長激素水平。若進(jìn)食后檢測,血糖升高會抑制生長激素分泌,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢測前24小時應(yīng)避免高糖飲食,防止血糖波動干擾激素分泌節(jié)律。部分醫(yī)院可能要求檢測前夜22點(diǎn)后禁食,僅可少量清水。檢測當(dāng)天早晨需保持靜息狀態(tài),避免爬樓梯或快走等可能刺激激素分泌的活動。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)特殊檢查目的調(diào)整要求。如懷疑生長激素分泌不足時,可能結(jié)合低血糖刺激試驗(yàn),此時需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行特定飲食或藥物干預(yù)。對于嬰幼兒或糖尿病患者等特殊人群,空腹時長和檢測方式需個體化調(diào)整,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

建議提前與檢測機(jī)構(gòu)確認(rèn)具體準(zhǔn)備事項(xiàng),攜帶既往病歷和用藥記錄。檢查后及時進(jìn)食避免低血糖,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他激素檢查綜合判斷,必要時重復(fù)檢測或進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩眼窩發(fā)青是怎么回事

小孩眼窩發(fā)青可能與睡眠不足、過敏性鼻炎、外傷、貧血、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、藥物治療、外傷處理等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、睡眠不足

兒童長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,毛細(xì)血管透過薄嫩皮膚顯現(xiàn)青色。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴發(fā)青,日間易困倦。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每日9-11小時睡眠,睡前避免電子屏幕刺激。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致失眠,可嘗試聽輕音樂、熱水泡腳等助眠方式。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜持續(xù)充血腫脹可能阻礙眼周靜脈回流,形成特征性“過敏性黑眼圈”。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長需定期更換床品,減少室內(nèi)毛絨玩具。

3、外傷碰撞

眼眶周圍軟組織挫傷后,皮下毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致淤血發(fā)青。常見于學(xué)步期幼兒跌倒或運(yùn)動撞擊。傷后24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排除眶骨骨折。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足會使皮膚黏膜蒼白,眼周皮膚薄處更易顯現(xiàn)靜脈淤青??赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀。需通過血常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。維生素C有助于鐵吸收,可適量補(bǔ)充柑橘類水果。

5、鼻竇炎

篩竇或額竇炎癥可能引發(fā)眶周靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨起重、午后減輕的持續(xù)性眼周青紫。常伴有頭痛、膿涕、嗅覺減退等癥狀。需鼻竇CT確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。急性期可用生理鹽水鼻腔沖洗。

日常需注意觀察孩子眼窩發(fā)青是否伴隨其他癥狀,避免用力揉眼。增加深色蔬菜、堅(jiān)果等富含維生素K的食物,有助于改善毛細(xì)血管脆性。冬季注意眼部保暖,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,應(yīng)及時至兒科或耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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