來源:博禾知道
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腰椎退行性改變指腰椎結構隨年齡增長出現(xiàn)的生理性老化,多數(shù)情況下不嚴重,但可能由椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、小關節(jié)增生等病理因素加重。癥狀輕重與退變程度相關,早期表現(xiàn)為輕微腰酸,進展期可能伴隨下肢放射痛。
1、椎間盤突出椎間盤水分流失導致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛及下肢麻木,治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥(如塞來昔布)、脫水劑(如甘露醇)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)。
2、腰椎管狹窄椎間盤膨隆或韌帶肥厚擠壓椎管空間,易引發(fā)間歇性跛行,嚴重時需手術減壓,保守治療可用鹽酸乙哌立松緩解肌痙攣,配合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松骨量流失加速腰椎退變,易發(fā)壓縮骨折,需補充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素D3及雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉),日常增加日照時間。
4、小關節(jié)增生關節(jié)軟骨磨損后骨贅形成,活動時疼痛明顯,可局部注射糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)聯(lián)合射頻消融治療,急性期建議佩戴腰圍保護。
日常避免久坐久站,適度進行游泳等低沖擊運動,睡眠選擇硬板床,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷,出現(xiàn)持續(xù)下肢無力需及時就醫(yī)。
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