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肺炎是怎么回事嚴(yán)重嗎

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2025-07-15 14:35 47人閱讀

問(wèn)題描述:肺炎是怎么回事嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠病毒傳播途徑有變化嗎
新冠病毒的傳播途徑?jīng)]有發(fā)生變化,依然主要是通過(guò)接觸性傳播以及飛沫傳播。如果接觸了患者的尿液、糞便以及血液,也有可能會(huì)被傳播。長(zhǎng)時(shí)間跟患者待在密封的環(huán)境下,也是很容易被傳播的,因?yàn)榛颊叩娘w沫在空氣中會(huì)形成氣溶膠,出現(xiàn)氣溶膠傳播。雖然現(xiàn)在有用于新冠病毒的疫苗,但是還沒(méi)有大規(guī)模使用,并且這種病毒傳染性特別強(qiáng),所以做好防護(hù)措施非常有必要。不管是外出還是到人比較多的超市,以及其他的封閉場(chǎng)所,都需要戴好口罩,并且保持衛(wèi)生,要勤洗手。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒出現(xiàn)環(huán)境傳人是什么意思
新冠病毒出現(xiàn)環(huán)境傳人的意思是外環(huán)境中一些物品可能攜帶有新型冠狀病毒,這些病毒通過(guò)一定的途徑傳染給了人體,造成了人體發(fā)病。新冠病毒屬于β屬,由于外觀呈圓形或橢圓形,形似皇冠,所以命名為冠狀病毒。冠狀病毒不僅可以存在于人體,還可以存在于環(huán)境中的一切物品。目前已經(jīng)通過(guò)核酸監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有新冠病毒存在的,包括各種冷鏈?zhǔn)称?、乳類或乳類制品、水果等。積極地對(duì)可能攜帶病毒的各種物品和外環(huán)境進(jìn)行核酸監(jiān)測(cè)排查,是避免出現(xiàn)環(huán)境傳人的重要手段。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異后毒性更強(qiáng)嗎
新冠病毒變異性強(qiáng),其在變異后存在毒性改變的亞型種類較多,其中存在毒性增強(qiáng)的種類。如果新冠病毒變異后毒性增強(qiáng),則會(huì)對(duì)感染者產(chǎn)生更強(qiáng)的損傷,從而導(dǎo)致重癥感染發(fā)生概率增高,死亡發(fā)生率增高的不良后果。但是從生物進(jìn)化角度上分析,新冠病毒的生存以及繁衍需要寄存于宿主當(dāng)中,如果新冠病毒毒性增強(qiáng)后,可以導(dǎo)致宿主迅速死亡,從而不利于新冠病毒的繁衍以及生存,最終被自然淘汰。在臨床工作當(dāng)中,需要加強(qiáng)對(duì)變種新冠病毒的隔離,避免早期擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠病毒在潛伏期核酸檢測(cè)是陽(yáng)性嗎
感染新型冠狀病毒后,理論上,1~2天可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。感染新型冠狀病毒至出現(xiàn)臨床癥狀,潛伏期1~14天,一般為3~7天。所以感染新冠病毒在潛伏期2天后,核酸檢測(cè)可以為陽(yáng)性。如果是陰性,需要多次復(fù)查,因?yàn)槌跗诟腥拘滦凸跔畈《竞?,體內(nèi)病毒載量處于上升期,初期感染如果核酸檢測(cè)試劑靈敏度稍差,有可能為陰性。故有新型冠狀病毒流行史的人群,需要至少2次及以上核酸檢測(cè)。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
新冠病毒呈假陰性怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)新冠病毒檢測(cè)結(jié)果為假陰性,首先,應(yīng)該盡早隔離提供該標(biāo)本的患者,直至重復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性。其次,應(yīng)該尋找該患者的密切接觸者,予以隔離,并且再次重新進(jìn)行核酸檢測(cè)。最后,應(yīng)該對(duì)該患者曾經(jīng)到過(guò)的場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境核酸檢測(cè),并且予以嚴(yán)格的消殺。新冠肺炎病毒結(jié)果假陰性指的是實(shí)際感染有新冠病毒的患者。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)病毒含量低、樣本取樣不標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)新冠肺炎病毒的試劑盒質(zhì)量等問(wèn)題,出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因?yàn)樾鹿诜窝缀怂釞z測(cè)假陰性結(jié)果的存在,新冠肺炎的防控存在難度。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì)傳染嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì)傳染。1.輕型的病人有可能沒(méi)有臨床的表現(xiàn),肺部的影像正常,但作為病毒攜帶者,具有傳染性。2.部分病人在臨床時(shí)連輕型都不夠,沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),只是因?yàn)橛忻鞔_的流行病學(xué)史,在臨床檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)有病毒的攜帶,也具有傳染性。3.發(fā)病的病人在出現(xiàn)臨床癥狀前是潛伏期,潛伏期可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),但病毒潛伏期在臨床上也具有傳染性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠病毒變異打了疫苗還有效果嗎
新型冠狀病毒發(fā)生了變異之后,對(duì)于疫苗的注射效果不會(huì)有太大的影響。因?yàn)槟壳邦I(lǐng)先的疫苗大多數(shù)采用的是S蛋白作為免疫抗原,包含多個(gè)抗原表位,可以誘導(dǎo)多克隆的抗體血清。即使有某個(gè)突變位點(diǎn)可以逃逸單克隆的抗體,但也不會(huì)對(duì)整個(gè)血清的中和性有很大的影響。對(duì)于這次英國(guó)發(fā)生的S蛋白受體結(jié)合區(qū)域N501Y突變,曾經(jīng)國(guó)內(nèi)有專家做過(guò)小鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)發(fā)生突變的毒株仍然能夠被新型冠狀病毒RBD特異性中和抗體中和,這樣對(duì)于疫苗應(yīng)該不會(huì)有太大的影響。所以發(fā)生病毒變異之后,注射新型冠狀病毒的疫苗仍然可能會(huì)發(fā)揮預(yù)防效果。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒和埃博拉病毒的區(qū)別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區(qū)別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進(jìn)行傳播。而埃博拉病毒主要是通過(guò)接觸體液傳播,比如接觸到了感染動(dòng)物的體液或者病人的體液有可能會(huì)被感染,有的時(shí)候也有可能是在實(shí)驗(yàn)室被意外感染的。此外,臨床表現(xiàn)也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現(xiàn)腹瀉等其他一些表現(xiàn)。而博拉病毒的感染可以導(dǎo)致多種臨床癥狀,比如可能會(huì)引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
肺部生殖細(xì)胞瘤是什么病癥

肺部生殖細(xì)胞瘤是一種起源于原始生殖細(xì)胞的罕見(jiàn)腫瘤,可分為良性和惡性兩類,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛或咯血等癥狀。

1、病因與分類

肺部生殖細(xì)胞瘤可能與胚胎發(fā)育期生殖細(xì)胞異常遷移有關(guān),分為畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤等類型?;チ龆酁榱夹?,含毛發(fā)、牙齒等組織;惡性類型如卵黃囊瘤生長(zhǎng)迅速。發(fā)病原因尚不明確,遺傳因素或環(huán)境暴露可能參與其中。

2、典型癥狀

早期常見(jiàn)持續(xù)性干咳、胸悶,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難。惡性類型可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。部分患者因腫瘤壓迫支氣管引發(fā)阻塞性肺炎,表現(xiàn)為反復(fù)感染。

3、診斷方法

胸部CT能清晰顯示腫瘤位置與結(jié)構(gòu)特征,惡性病灶常呈不規(guī)則形態(tài)。血清甲胎蛋白和β-HCG檢測(cè)有助于鑒別類型。確診需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理結(jié)果,免疫組化染色可明確細(xì)胞來(lái)源。

4、治療原則

良性畸胎瘤建議手術(shù)完整切除,惡性類型需結(jié)合化療與放療。常用化療方案包含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。晚期患者可考慮靶向治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

5、預(yù)后差異

成熟畸胎瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低,未轉(zhuǎn)移的惡性生殖細(xì)胞瘤五年生存率較高。預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需長(zhǎng)期隨訪。治療后可能出現(xiàn)肺功能損傷,需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂,保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力。術(shù)后定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)咯血加重或持續(xù)發(fā)熱需立即就診。建議患者戒煙并減少粉塵接觸,呼吸鍛煉有助于改善肺功能恢復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠病毒變種會(huì)引起嗓子疼嗎
新冠病毒變種后,可以出現(xiàn)嗓子痛的癥狀。主要是因?yàn)樾鹿诓《靖腥疽鹆搜什康某溲[,從而出現(xiàn)了嗓子疼的癥狀。除咽痛癥狀以外,變種的新冠病毒還會(huì)引起發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等等,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。例如惡心、嘔吐、腹瀉等等。隨著病情的進(jìn)展,重癥的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),要考慮到有新冠病毒感染的可能性,需要積極就醫(yī),完善新冠病毒核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查,明確診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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是藥就有三分毒性的說(shuō)法相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),確實(shí)藥性和毒性的同時(shí)存在是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,也是一個(gè)客觀的事實(shí),不同的藥物的配方不同,可能會(huì)呈現(xiàn)出的毒性和藥性也會(huì)有一些變化,那么倍林達(dá)有毒性嗎?倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心
證監(jiān)會(huì):臺(tái)城制藥將于6月13日上會(huì)
6月9日訊證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布公告稱,證監(jiān)會(huì)發(fā)審委將于6月13日審核廣東臺(tái)城制藥股份有限公司首發(fā)申請(qǐng)。根據(jù)預(yù)披露申報(bào)稿顯示,臺(tái)城制藥擬首次公開(kāi)發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,發(fā)行后總股本1億股,主承銷商為國(guó)信證券股份有限公司。臺(tái)城制藥本次募集資金主要用于補(bǔ)充與主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)的營(yíng)運(yùn)資金項(xiàng)目、抗感染藥物等產(chǎn)品生產(chǎn)線改擴(kuò)建項(xiàng)目、止咳寶片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、金匱腎氣片生產(chǎn)線擴(kuò)建項(xiàng)目、藥品研發(fā)技術(shù)中心建設(shè)項(xiàng)目、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)建及信
丁二磺酸腺苷蛋氨酸有哪些副作用 需要注意些什么
肝硬化是比較常見(jiàn)的一種不良癥狀,危害性不容小視,給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的痛苦折磨,容易造成肝臟永久性損害,必須及早治療。那么,丁二磺酸腺苷蛋氨酸有哪些副作用?丁二磺酸腺苷蛋氨酸需要注意些什么?下面了解一下!丁二磺酸腺苷蛋氨酸所帶來(lái)的副作用包括燒心感覺(jué)和腹部墜漲等等。
全可利副作用是什么
全可利副作用是什么?全可利是肺動(dòng)脈高壓的藥物之一,不少患者對(duì)于此藥物在被使用過(guò)程里面可能出現(xiàn)的副作用是比較關(guān)注的,接下來(lái)為你介紹全可利副作用以及疾病本身的護(hù)理相關(guān)的信息。在20項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究中,患者因各種適應(yīng)癥應(yīng)用全可利波生坦治療。共有2486例患者接受波生
伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?
對(duì)于早泄是很多男性的一大煩惱啦,早泄會(huì)給男性的性福生活造成很大的煩惱,嚴(yán)重起來(lái)的可能剛準(zhǔn)備開(kāi)始就已經(jīng)結(jié)束了,這是讓人很不開(kāi)心的,對(duì)于早泄還是要多加關(guān)注起來(lái)的,做好相關(guān)的治療或者調(diào)理,那么伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?早泄是讓人難受的,不少的男性因此而失去了很
復(fù)方木尼孜其顆粒增強(qiáng)免疫力好嗎
在城市中,由于很多打工一族為了工作而奔波勞碌,繼而導(dǎo)致經(jīng)常熬夜,造成了機(jī)體免疫力下降,會(huì)影響了身體健康,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒增強(qiáng)免疫力好嗎?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
吃參附脫毒膠囊有不良反應(yīng)嗎
吃參附脫毒膠囊有不良反應(yīng)嗎?好多藥物在被患者使用的過(guò)程中,都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象,也會(huì)讓患者有所忌憚,所以在用參附脫毒膠囊之前都會(huì)比較關(guān)注這方面的信息。參附脫毒膠囊不良反應(yīng)是存在的,主要包括了1、服用者可能出現(xiàn)口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡
哺乳期間膽囊炎怎么緩解

哺乳期間膽囊炎可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)等方式緩解。膽囊炎可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

哺乳期膽囊炎患者需避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸魚、西藍(lán)花等,少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可稀釋膽汁濃度。

2、熱敷

右上腹局部熱敷能緩解膽囊痙攣引起的疼痛。將40-45℃的熱水袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,哺乳期間禁用紅外線理療等穿透性熱療。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)哺乳影響較小的藥物,如頭孢克洛干混懸劑治療細(xì)菌感染,熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。禁止自行服用抗生素或止痛藥,用藥期間需監(jiān)測(cè)嬰兒反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可遵醫(yī)囑服用消炎利膽片、膽寧片等中成藥。穴位按摩選取陽(yáng)陵泉、膽囊穴等,每日按壓3-5分鐘。哺乳期禁用含大黃、芒硝等瀉下成分的方劑。

5、手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的化膿性膽囊炎或膽囊穿孔時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估哺乳需求,術(shù)后24-48小時(shí)暫停哺乳。急診手術(shù)可采用對(duì)乳汁影響小的麻醉方案,術(shù)后抗生素使用需避開(kāi)磺胺類等禁用藥。

哺乳期膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。每日適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)膽汁排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察嬰兒有無(wú)腹瀉、皮疹等藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。哺乳前后清潔乳頭,防止感染因素通過(guò)乳汁傳播。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
用中醫(yī)來(lái)治療淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合外治法緩解,常用方法有清熱解毒、化痰散結(jié)、活血化瘀等療法,配合針灸、拔罐等物理干預(yù)。

1、清熱解毒

風(fēng)熱邪毒侵襲引起的急性淋巴結(jié)腫大多屬實(shí)證,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可選用金銀花、連翹、板藍(lán)根等藥物組方。中成藥如清熱解毒口服液、銀黃顆粒能緩解咽喉腫痛伴隨的淋巴結(jié)腫大。熱毒熾盛者可配合梔子、黃連等加強(qiáng)瀉火功效,但需避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。

2、化痰散結(jié)

痰濕凝滯型常見(jiàn)于慢性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差,多選用浙貝母、夏枯草、牡蠣等化痰軟堅(jiān)藥材。消瘰丸、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥對(duì)結(jié)核性淋巴結(jié)炎有一定輔助作用。此類患者常伴舌苔厚膩,可配伍茯苓、白術(shù)健脾化濕。

3、活血化瘀

氣滯血瘀型表現(xiàn)為淋巴結(jié)硬結(jié)壓痛、位置固定,宜用桃仁、紅花、丹參等活血藥材。血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸可改善局部循環(huán)障礙。對(duì)于外傷或術(shù)后淋巴結(jié)腫大,可配合乳香、沒(méi)藥等化瘀止痛藥物,使用期間需觀察出血傾向。

4、針灸療法

選取阿是穴、合谷、曲池等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合艾灸足三里能調(diào)節(jié)免疫功能?;疳橖c(diǎn)刺腫大淋巴結(jié)周圍可促進(jìn)炎癥吸收,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免感染。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、神門等反射區(qū),適合兒童及畏針者。

5、外治療法

金黃散醋調(diào)外敷可減輕急性期紅腫熱痛,芒硝溶液濕敷有助于軟化慢性結(jié)節(jié)。刺絡(luò)拔罐在淋巴結(jié)周圍走罐能改善局部淤滯,但皮膚破損者禁用。中藥熏蒸使用蒼術(shù)、黃柏等藥物可促進(jìn)淋巴循環(huán),溫度需控制在45℃以下。

中醫(yī)治療期間應(yīng)保持作息規(guī)律,避免辛辣發(fā)物如羊肉、海鮮等。頸部淋巴結(jié)腫大者需減少高聲說(shuō)話,腹股溝區(qū)病變應(yīng)穿寬松衣褲。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)2厘米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)夜間盜汗、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。日??砂茨σ父C、腘窩等淋巴富集區(qū)域,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病什么引起的

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的惡性血液疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、遺傳因素

部分兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者存在染色體異?;蚧蛲蛔兊冗z傳因素。家族中有血液系統(tǒng)疾病病史的兒童發(fā)病概率可能增加。這類患兒通常需要進(jìn)行染色體核型分析和基因檢測(cè)。治療上以化療為主,可遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷、注射用長(zhǎng)春新堿等藥物。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷骨髓造血干細(xì)胞,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性增殖。輻射暴露后可能出現(xiàn)骨髓抑制、染色體畸變等情況。這類患兒需要遠(yuǎn)離輻射源,治療時(shí)可選擇注射用甲氨蝶呤、注射用柔紅霉素、注射用門冬酰胺酶等化療藥物。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸

苯及其衍生物等有毒化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)骨髓造血功能異常。長(zhǎng)期接觸裝修材料、工業(yè)溶劑等含苯物質(zhì)的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全血細(xì)胞減少、骨髓增生異常等表現(xiàn)。治療需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用注射用伊達(dá)比星、注射用培門冬酶、注射用阿柔比星等藥物。

4、病毒感染

EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等感染可能與淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化有關(guān)。病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。這類患兒需要進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè),治療時(shí)可選擇注射用長(zhǎng)春地辛、注射用依托泊苷、注射用米托蒽醌等化療藥物。

5、免疫功能異常

先天性或獲得性免疫缺陷患兒發(fā)生急性淋巴細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)較高。免疫功能異??赡軐?dǎo)致機(jī)體對(duì)惡性細(xì)胞的免疫監(jiān)視功能下降。這類患兒容易出現(xiàn)反復(fù)感染、淋巴細(xì)胞異常增殖等癥狀。治療上需要加強(qiáng)支持治療,可遵醫(yī)囑使用注射用高三尖杉酯堿、注射用阿克拉霉素、注射用去甲氧柔紅霉素等藥物。

家長(zhǎng)需注意觀察兒童的身體狀況,避免接觸可能的致病因素。保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查。注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)也很重要,家長(zhǎng)要多給予患兒關(guān)愛(ài)和支持。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
兒童鼻炎導(dǎo)致發(fā)燒咳嗽

兒童鼻炎可能導(dǎo)致發(fā)燒咳嗽,通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,可表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。兒童鼻炎伴發(fā)燒咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、退熱處理、霧化吸入等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹??蛇x擇兒童專用鼻腔沖洗器,每日1-2次。沖洗時(shí)注意保持兒童頭部前傾,避免嗆咳。鼻腔沖洗能緩解鼻塞癥狀,減少因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。

2、抗過(guò)敏治療

過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。這些藥物能抑制組胺釋放,緩解打噴嚏、流清涕等癥狀。若伴有明顯鼻塞,可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

3、抗生素治療

細(xì)菌性鼻炎合并發(fā)熱時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。使用前需明確細(xì)菌感染指征,如膿性鼻涕、持續(xù)高熱等。家長(zhǎng)應(yīng)確保足療程用藥,避免隨意停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間注意補(bǔ)充益生菌,維持腸道菌群平衡。

4、退熱處理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷M藷崴幬镩g隔4-6小時(shí)使用一次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。配合溫水擦浴等物理降溫方法,避免包裹過(guò)厚衣物。持續(xù)高熱不退或發(fā)熱超過(guò)3天需及時(shí)復(fù)診,排除其他感染可能。

5、霧化吸入

對(duì)于咳嗽明顯或伴有喘息癥狀,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化能直接作用于呼吸道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童用口呼吸,霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。

兒童鼻炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多飲水幫助稀釋分泌物。避免接觸冷空氣、塵螨等刺激因素。定期清潔兒童床上用品,減少過(guò)敏原積累。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需警惕并發(fā)鼻竇炎或下呼吸道感染,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎上腺瘤會(huì)導(dǎo)致血鉀低嗎怎么治療

腎上腺瘤可能導(dǎo)致血鉀降低,治療需根據(jù)腫瘤類型及癥狀制定方案。腎上腺瘤主要包括醛固酮瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等,其中醛固酮瘤常因醛固酮分泌過(guò)多引發(fā)低鉀血癥。

1. 醛固酮瘤

醛固酮瘤是腎上腺皮質(zhì)腫瘤,過(guò)度分泌醛固酮會(huì)導(dǎo)致腎小管排鉀增多,引發(fā)低鉀血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。確診需結(jié)合血醛固酮水平、腎上腺影像學(xué)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑,或行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。

2. 嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤可能間接影響血鉀水平,其分泌的兒茶酚胺可刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),部分患者出現(xiàn)低鉀血癥。典型癥狀包括陣發(fā)性高血壓、頭痛等。治療需先使用酚芐明片控制血壓,再考慮手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需糾正電解質(zhì)紊亂。

3. 庫(kù)欣綜合征

腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫(kù)欣綜合征,因皮質(zhì)醇增多可能導(dǎo)致低鉀性堿中毒?;颊叱S邢蛐男苑逝?、皮膚紫紋等表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)或腎上腺切除術(shù),術(shù)后可能需氫化可的松片替代治療。

4. 繼發(fā)性醛固酮增多癥

非腫瘤性腎上腺增生也可導(dǎo)致醛固酮分泌過(guò)多,引發(fā)低鉀血癥。此類患者需排查腎動(dòng)脈狹窄等病因。治療可選用螺內(nèi)酯片,若藥物控制不佳可考慮腎上腺部分切除術(shù)。

5. 無(wú)癥狀偶發(fā)瘤

部分腎上腺偶發(fā)瘤無(wú)激素分泌功能,但體積較大時(shí)可能壓迫正常腎上腺組織影響功能。若未引起低鉀血癥,可定期隨訪;若腫瘤直徑超過(guò)4厘米或生長(zhǎng)迅速,建議手術(shù)切除。

腎上腺瘤患者日常需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,避免高鈉飲食。低鉀血癥期間可適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片等藥物補(bǔ)鉀。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至身體完全恢復(fù)。若出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
雙肺間質(zhì)性炎癥是啥意思

雙肺間質(zhì)性炎癥是指肺部間質(zhì)組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由感染、自身免疫性疾病、粉塵吸入等多種因素引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、感染因素

病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒等可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞,細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等可能通過(guò)血行播散至肺間質(zhì)。真菌或寄生蟲感染在免疫功能低下人群中更易引發(fā)間質(zhì)性改變。這類患者需完善痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確病原體,臨床常用鹽酸莫西沙星片、阿昔洛韋片、伏立康唑膠囊等針對(duì)性抗感染治療。

2、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期吸入石棉纖維、硅塵等職業(yè)粉塵可導(dǎo)致塵肺病,煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激肺泡壁。某些鳥(niǎo)類羽毛、霉變谷物中的有機(jī)粉塵可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng),急性期可使用醋酸潑尼松片緩解免疫反應(yīng),輔以乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗CCP抗體會(huì)攻擊肺間質(zhì)膠原蛋白,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)彌漫性肺泡出血。干燥綜合征常伴發(fā)淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎。這類患者需監(jiān)測(cè)抗核抗體譜,治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí),可能需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射人免疫球蛋白。

4、藥物反應(yīng)

胺碘酮片可能沉積在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)引發(fā)磷脂沉積癥,部分化療藥物如博來(lái)霉素注射液會(huì)直接損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞??股刂械倪秽滓蚰c溶片也可能誘發(fā)急性間質(zhì)性肺炎。出現(xiàn)藥物相關(guān)性肺損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

5、特發(fā)性病變

特發(fā)性肺纖維化以進(jìn)行性肺間質(zhì)膠原沉積為特征,高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀改變伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。非特異性間質(zhì)性肺炎對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好。這類疾病需經(jīng)胸腔鏡肺活檢確診,常用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展,尼達(dá)尼布軟膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖。

確診雙肺間質(zhì)性炎癥需結(jié)合胸部CT、肺功能檢查及血液指標(biāo)綜合判斷。建議避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以維持肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。定期隨訪肺彌散功能,若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于95%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
生孩子后肚子皮膚松弛怎么恢復(fù)正常

產(chǎn)后腹部皮膚松弛可通過(guò)腹直肌修復(fù)訓(xùn)練、激光治療、射頻緊膚、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后腹部皮膚松弛通常與妊娠期皮膚過(guò)度拉伸、膠原蛋白流失、腹直肌分離等因素有關(guān)。

1、腹直肌修復(fù)訓(xùn)練

腹直肌分離是導(dǎo)致產(chǎn)后腹部松弛的常見(jiàn)原因,可通過(guò)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的腹式呼吸、仰臥抬腿等訓(xùn)練幫助閉合分離的腹直肌。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,間接改善腹部支撐。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)早進(jìn)行卷腹等加重分離的動(dòng)作。

2、激光治療

非剝脫點(diǎn)陣激光可刺激真皮層膠原再生,改善皮膚彈性。治療可能引起短暫紅腫,需做好術(shù)后防曬護(hù)理。射頻微針通過(guò)熱能促進(jìn)膠原重塑,適合伴有妊娠紋的松弛皮膚。需根據(jù)皮膚狀態(tài)選擇合適能量參數(shù)。

3、射頻緊膚

單極射頻可作用于深層組織,通過(guò)熱效應(yīng)促使膠原收縮重組。治療時(shí)可能有輕微灼熱感,術(shù)后需加強(qiáng)保濕。多極射頻更適合皮膚較薄部位,能改善淺層松弛。建議按療程治療,配合家用射頻儀維持效果。

4、飲食調(diào)理

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于皮膚組織修復(fù),每日可食用雞蛋、魚肉、豆制品等。維生素C參與膠原合成,應(yīng)保證新鮮蔬菜水果攝入。適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,可改善皮膚彈性。需控制精制糖攝入以防膠原糖化。

5、手術(shù)治療

腹壁成形術(shù)可切除多余皮膚并收緊腹直肌鞘,適用于嚴(yán)重松弛伴肌分離者。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期需穿戴塑身衣。迷你腹壁成形術(shù)創(chuàng)傷較小,適合局部松弛矯正。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。

產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)避免快速減重導(dǎo)致皮膚進(jìn)一步松弛,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合的方式逐步減脂。日??赏磕êe雪草、維生素E的護(hù)膚品幫助皮膚修復(fù)。哺乳期女性進(jìn)行醫(yī)美治療前需咨詢醫(yī)生,術(shù)后護(hù)理應(yīng)避開(kāi)乳頭區(qū)域。保持充足睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌,促進(jìn)皮膚自我修復(fù)機(jī)制。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
檢查心臟費(fèi)用大概多少

檢查心臟一般需要200-5000元,具體費(fèi)用與檢查項(xiàng)目、設(shè)備類型、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

常規(guī)心電圖檢查費(fèi)用通常在200-500元,適用于初步篩查心律失?;蛐募∪毖?dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)需要佩戴設(shè)備24-48小時(shí),費(fèi)用在500-1500元,可捕捉間歇性心電異常。心臟超聲檢查通過(guò)聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,費(fèi)用為300-800元,對(duì)瓣膜疾病或心力衰竭診斷有幫助。冠狀動(dòng)脈CT血管造影費(fèi)用較高,約2000-5000元,能清晰顯示血管狹窄程度,適用于疑似冠心病患者。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電變化,費(fèi)用在400-1000元,常用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血。不同檢查項(xiàng)目定價(jià)差異主要源于設(shè)備成本、技術(shù)難度及耗材使用,部分復(fù)雜檢查需配合造影劑等輔助材料。

心臟檢查后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,若選擇含造影劑的檢查應(yīng)多喝水促進(jìn)代謝。檢查前遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥品,穿著寬松衣物便于操作。長(zhǎng)期吸煙或三高人群建議定期進(jìn)行心臟健康評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早期肺癌切除后復(fù)發(fā)率高嗎
早期肺癌切除后復(fù)發(fā)率與腫瘤類型、分期、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。1、腫瘤類型:非小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)率低于小細(xì)胞肺癌,后者侵襲性強(qiáng),易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、分期影響:I期肺癌切除后5年復(fù)發(fā)率約為10%-20%,II期則上升至30%-40%,分期越晚,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。3、手術(shù)方式:肺葉切除術(shù)比楔形切除術(shù)更徹底,復(fù)發(fā)率更低。4、術(shù)后管理:術(shù)后輔助化療或靶向治療可降低復(fù)發(fā)率,尤其是對(duì)于高?;颊?。5、個(gè)體差異:患者年齡、吸煙史、基因突變等因素也會(huì)影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、腫瘤類型:非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌等,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,尤其是腺癌對(duì)靶向治療反應(yīng)較好。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,即使早期切除,復(fù)發(fā)率仍較高,需密切隨訪。 2、分期影響:I期肺癌腫瘤局限于肺內(nèi),未侵犯淋巴結(jié),切除后復(fù)發(fā)率較低。II期腫瘤可能已侵犯局部淋巴結(jié),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)后需結(jié)合放化療降低復(fù)發(fā)。 3、手術(shù)方式:肺葉切除術(shù)切除范圍大,能徹底清除腫瘤,復(fù)發(fā)率較低。楔形切除術(shù)適用于早期小腫瘤,但切除范圍有限,可能存在殘留病灶,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4、術(shù)后管理:術(shù)后輔助化療常用藥物包括順鉑、卡鉑聯(lián)合吉西他濱或多西他賽,可殺滅殘留癌細(xì)胞。靶向治療如EGFR抑制劑吉非替尼、厄洛替尼對(duì)特定基因突變患者效果顯著。 5、個(gè)體差異:年輕患者、長(zhǎng)期吸煙者及存在ALK、ROS1等基因突變的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需個(gè)性化制定術(shù)后治療方案,并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。 術(shù)后患者應(yīng)保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食,增加富含維生素C、E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等,適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
被虎頭蜂蟄了掛什么科

被虎頭蜂蟄了通常需要掛急診科或皮膚科?;㈩^蜂蟄傷可能引起局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、呼吸困難甚至休克,主要由蜂毒中的蛋白質(zhì)、酶類等成分導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)處理傷口并評(píng)估全身反應(yīng)。

1、急診科

若被蟄后出現(xiàn)頭暈、心悸、喉頭水腫、大面積皮疹等全身過(guò)敏癥狀,需立即前往急診科。蜂毒過(guò)敏可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克,急診科可快速進(jìn)行腎上腺素注射、抗組胺藥物(如氯雷他定片)或糖皮質(zhì)激素(如地塞米松注射液)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征?;颊呖赡馨殡S血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀,需緊急干預(yù)。

2、皮膚科

僅有局部紅腫、灼痛或輕微瘙癢時(shí),可就診皮膚科。醫(yī)生會(huì)清理蟄刺殘留,外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏(如丁酸氫化可的松乳膏)緩解炎癥,口服抗過(guò)敏藥物(如鹽酸西替利嗪片)控制癥狀。局部可能形成水皰或硬結(jié),需預(yù)防繼發(fā)感染。

被蟄后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,冷敷減輕腫脹,避免抓撓。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)全身反應(yīng),既往有蜂毒過(guò)敏史者需隨身攜帶腎上腺素筆?;謴?fù)期忌食海鮮、辛辣食物,穿著寬松衣物減少摩擦,保持傷口清潔干燥。若局部潰爛或發(fā)熱需復(fù)查排除感染。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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