兒童鼻炎引起鼻竇腫大
兒童鼻炎引起鼻竇腫大通常與鼻腔炎癥擴(kuò)散至鼻竇有關(guān)，可能表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。治療需針對(duì)鼻炎和鼻竇炎同步干預(yù)，主要有鼻腔沖洗、抗炎藥物、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式。建議及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)中耳炎或腺樣體肥大等并發(fā)癥。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。兒童可采用噴霧式洗鼻器，每日1-2次，操作時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助保持頭部?jī)A斜姿勢(shì)。該方法對(duì)輕度鼻竇腫大效果顯著，但急性鼻出血期間禁用。
2、抗炎藥物
布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤嚎删徑獗歉]區(qū)疼痛及發(fā)熱癥狀。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于合并低熱的患兒。需注意連續(xù)使用不超過(guò)3天，胃腸道不適者慎用。
3、抗生素治療
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒適用于細(xì)菌性鼻竇炎，療程通常10-14天。用藥前需明確病原體，避免濫用。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒排便情況并及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效減輕黏膜腫脹，改善通氣。每日固定時(shí)間噴鼻，使用前需搖勻。長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制無(wú)效的頑固性鼻竇炎伴腺樣體肥大，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。該方式適用于反復(fù)發(fā)作影響聽(tīng)力或睡眠的病例。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，規(guī)律作息可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳痛或視力變化，應(yīng)立即返院評(píng)估。
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