醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒脾外傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、動態(tài)觀察等方式診斷。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會觸診患兒左上腹，觀察是否存在壓痛、肌緊張等腹膜刺激征，同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

  2、影像學(xué)檢查

  腹部超聲為首選篩查手段，必要時需進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查以明確脾臟損傷程度，判斷是否存在活動性出血。

  3、實驗室檢查

  需檢測血紅蛋白動態(tài)變化，若24小時內(nèi)血紅蛋白下降超過20g/L，提示可能存在持續(xù)性出血。

  4、動態(tài)觀察

  對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的患兒，需持續(xù)監(jiān)測48小時，重點(diǎn)觀察腹部癥狀變化及血紅蛋白趨勢。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子腹部外傷后應(yīng)避免按壓患處，立即就醫(yī)排查脾損傷，治療期間需遵醫(yī)囑限制劇烈活動。