小兒痙攣性癲癇什么癥狀
小兒痙攣性癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性肌肉強直或陣攣發(fā)作，癥狀發(fā)展可分為早期肢體僵硬、發(fā)作期意識喪失、痙攣后疲勞三個階段。
1、早期肢體僵硬：
患兒常出現(xiàn)頸部或四肢突然強直，表現(xiàn)為點頭樣動作或上肢內(nèi)收，發(fā)作時意識清醒但無法控制身體。這種肌陣攣發(fā)作多持續(xù)1-2秒，每日可反復(fù)數(shù)十次，尤其在剛睡醒時頻率較高。部分患兒會伴隨眼球上翻或面部肌肉抽搐。
2、發(fā)作期意識喪失：
病情進展后會出現(xiàn)全面性強直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，發(fā)作時意識完全喪失。典型發(fā)作持續(xù)30秒至2分鐘，可能伴隨口吐白沫、大小便失禁。發(fā)作后常出現(xiàn)定向力障礙和短暫失憶。
3、痙攣后疲勞：
發(fā)作結(jié)束后患兒進入深度睡眠狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)小時，醒后表現(xiàn)為極度疲乏、肌肉酸痛。部分患兒會出現(xiàn)發(fā)作后麻痹，即某一側(cè)肢體暫時性運動障礙，通常24小時內(nèi)自行恢復(fù)。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致認知功能下降。
4、非運動性癥狀：
約30%患兒發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如視覺異常、嗅覺幻覺或莫名恐懼感。發(fā)作間期可能表現(xiàn)為注意力缺陷、情緒暴躁等行為異常。部分患兒伴隨自主神經(jīng)癥狀，如發(fā)作時面色青紫、心率增快或瞳孔散大。
5、特殊發(fā)作形式：
嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為成串的點頭擁抱樣動作，West綜合征典型表現(xiàn)為智力倒退和腦電圖高度失律。Lennox-Gastaut綜合征則多見跌倒發(fā)作和強直發(fā)作，這類難治性癲癇常伴隨嚴重精神運動發(fā)育遲滯。
日常需保持規(guī)律作息，避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作期應(yīng)側(cè)臥防止窒息。建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期復(fù)查腦電圖。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行生酮飲食治療。運動選擇游泳等有保護的低強度項目，避免單獨進行高空或水上活動。
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