醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸口被撞擊后持續(xù)疼痛可通過冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、影像學(xué)檢查、?？浦委煹确绞教幚?，通常由軟組織損傷、肋骨骨折、胸膜炎、心臟挫傷等原因引起。

  1、冰敷鎮(zhèn)痛

  急性期用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處，每次不超過20分鐘，可減輕腫脹和炎癥反應(yīng)，避免熱敷或揉搓加重出血風(fēng)險。

  2、藥物緩解

  疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，合并肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。

  3、影像學(xué)檢查

  持續(xù)疼痛超過48小時需進行胸部X線或CT檢查，排除肋骨骨折、氣胸等損傷，心臟區(qū)域撞擊建議加做心電圖和心肌酶檢測。

  4、?？浦委?p>確診肋骨骨折需胸帶固定，血氣胸需胸腔閉式引流，心肌挫傷需心內(nèi)科監(jiān)護，嚴(yán)重胸骨骨折可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

  恢復(fù)期避免劇烈運動及胸部受壓，睡眠時墊高背部緩解呼吸不適，兩周內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、心悸需立即復(fù)診。