醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶升高至74U/L可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

  1、脂肪肝：

  長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，可能伴隨輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，建議控制體重并減少飽和脂肪攝入。

  2、酒精性肝?。?p>長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞，通常伴有AST/ALT比值升高，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。

  3、膽道梗阻：

  膽結(jié)石或膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，可能合并堿性磷酸酶升高，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)梗阻部位。

  4、藥物因素：

  部分抗生素、抗癲癇藥或他汀類藥物可能引起肝酶異常，需復(fù)查肝功能并評(píng)估藥物相關(guān)性。

  建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。