來源:博禾知道
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新生兒顱內(nèi)出血可能由產(chǎn)傷、缺氧缺血、凝血功能障礙、腦血管發(fā)育異常等原因引起,需通過影像學檢查確診并及時干預。
1、產(chǎn)傷:分娩過程中頭部受壓或器械助產(chǎn)可能導致硬膜下出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為尖叫、抽搐等癥狀。需通過頭顱超聲或CT確診,嚴重時需手術(shù)清除血腫。
2、缺氧缺血:圍產(chǎn)期窒息導致腦血流自動調(diào)節(jié)功能受損,引發(fā)腦室周圍-腦室內(nèi)出血,常見呼吸暫停、肌張力低下。需維持氧合和血壓穩(wěn)定,必要時使用苯巴比妥控制驚厥。
3、凝血異常:維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可致自發(fā)性出血,多見皮膚瘀斑、穿刺點滲血。需補充維生素K或凝血因子,嚴重出血可輸注新鮮冰凍血漿。
4、血管畸形:先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈瘺可能突發(fā)大量出血,伴隨前囟膨隆、瞳孔不等大。需血管造影明確診斷,部分病例需介入栓塞治療。
家長需密切觀察新生兒意識狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及肌張力變化,避免劇烈晃動頭部,母乳喂養(yǎng)兒出生后應常規(guī)補充維生素K以預防出血性疾病。
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