蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：強(qiáng)直性脊柱炎無法完全通過自身修復(fù)或自愈，目前的治療目的是控制癥狀、延緩疾病進(jìn)程、維持生活質(zhì)量。通過科學(xué)的治療方案和生活方式管理，可以有效緩解病情，包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等。
1、病因與機(jī)制
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)展性炎性疾病，主要影響脊柱和關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)畸形。其病因尚未完全明確，但遺傳因素起重要作用。如果家族中有HLA-B27陽性個(gè)體患病，下一代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。外界環(huán)境因素，例如反復(fù)細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)或加重炎癥。自身免疫系統(tǒng)異常也是該病的重要機(jī)制之一。
2、藥物治療方案
藥物治療是控制炎癥和緩解疼痛的主要方法，需堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥：1、非甾體抗炎藥NSAIDs是首選藥物，如布洛芬或雙氯芬酸，可緩解疼痛和僵硬；2、如果疾病活動(dòng)性較高，可能需要使用生物制劑，例如腫瘤壞死因子TNF-α抑制劑，包括依那西普或阿達(dá)木單抗；3、病情持續(xù)不穩(wěn)定者，可嘗試改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs，如柳氮磺吡啶。切忌隨意停藥或更換藥物，需定期復(fù)診以評估療效和調(diào)整方案。
3、物理治療與運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)奈锢碇委煂S持關(guān)節(jié)靈活性和減輕疼痛非常重要：1、每天進(jìn)行脊柱拉伸練習(xí)，如貓式或橋式瑜伽，增強(qiáng)脊柱柔韌性；2、游泳是一項(xiàng)低沖擊性的全身運(yùn)動(dòng)，有助于改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度；3、避免久坐久站，工作或?qū)W習(xí)時(shí)建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。養(yǎng)成良好體態(tài)，對延緩疾病進(jìn)展尤為關(guān)鍵。
4、生活管理與飲食調(diào)節(jié)
良好的生活習(xí)慣可以協(xié)助病情管理：1、保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減少身體對脊柱的額外壓力；2、忌吸煙和酗酒，避免對骨骼健康的負(fù)面影響；3、飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充鈣、維生素D和omega-3脂肪酸，建議多食用深海魚類、綠葉蔬菜和富含硒的堅(jiān)果。適當(dāng)增加抗氧化食物，如藍(lán)莓或西紅柿，有助于減少炎癥。
由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種需要長期管理的慢性病，無法完全自愈，但通過規(guī)范治療和健康生活方式，可以大大改善癥狀和延緩疾病進(jìn)展。如果您感覺癥狀明顯加重或日常生活受到影響，應(yīng)盡早就醫(yī)，和專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，積極面對病情是保持良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
2025-04-17 14:00