醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒死在腹中主要表現(xiàn)為胎動(dòng)消失、子宮停止增大、妊娠反應(yīng)減輕或消失、陰道異常出血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱或凝血功能障礙。

  1、胎動(dòng)消失

  孕婦自覺(jué)胎動(dòng)完全停止，胎心監(jiān)護(hù)儀無(wú)法探測(cè)到胎心搏動(dòng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)，確診后需根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)清宮。

  2、子宮停止增大

  宮高和腹圍測(cè)量數(shù)值不再增長(zhǎng)，甚至縮小?？赡芘c胎盤(pán)功能衰竭有關(guān)，需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒情況，及時(shí)終止妊娠避免感染。

  3、妊娠反應(yīng)減輕

  乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解，血HCG水平下降。需警惕胚胎停育，建議完善超聲檢查明確診斷。

  4、陰道異常出血

  出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道分泌物，可能伴有組織物排出。需排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，必要時(shí)行清宮術(shù)預(yù)防大出血。

  孕婦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及出血情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和心理疏導(dǎo)。