醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病合并癤癰可通過血糖控制、局部抗感染治療、外科引流、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。糖尿病合并癤癰通常由高血糖環(huán)境、皮膚屏障破壞、細(xì)菌感染、免疫功能下降等原因引起。

  1、血糖控制

  嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定，采用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波動(dòng)加重感染。

  2、局部抗感染

  外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，配合碘伏消毒，抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌繁殖。

  3、外科引流

  對(duì)已化膿病灶行切開排膿，清除壞死組織，必要時(shí)留置引流條，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免感染擴(kuò)散。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  補(bǔ)充維生素D、鋅劑等營養(yǎng)素改善免疫功能，嚴(yán)重者可短期使用免疫球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。

  患者需每日清潔皮膚，避免搔抓，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，定期復(fù)查血糖及感染指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。