醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)精索靜脈曲張多數(shù)情況下可以生育，但可能影響精子質(zhì)量導(dǎo)致受孕概率降低。生育能力主要與睪丸功能、精子參數(shù)、靜脈曲張程度、是否合并其他生殖疾病等因素有關(guān)。

  1、睪丸功能：

  早期輕度曲張通常不影響睪丸生精功能，可通過(guò)陰囊托帶支撐改善局部血液循環(huán)。

  2、精子參數(shù)：

  精液分析顯示精子活力下降或畸形率增高時(shí)，需配合生精藥物如左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等治療。

  3、靜脈曲張程度：

  重度曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高，與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛，需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

  4、合并生殖疾?。?p>合并睪丸萎縮或內(nèi)分泌異常時(shí)，可能與促性腺激素不足有關(guān)，表現(xiàn)為性欲減退，需聯(lián)合激素補(bǔ)充治療。

  建議備孕前完善精液檢查和生殖激素評(píng)估，避免久坐和高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。