來源:博禾知道
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大腿骨折后4年出現(xiàn)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)固定物刺激、慢性骨髓炎、骨不連或罕見腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。
1、骨關(guān)節(jié)炎:骨折愈合后關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均可能導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)后鈍痛??赏ㄟ^熱敷、減重緩解,藥物可選氨基葡萄糖、塞來昔布、雙醋瑞因。
2、內(nèi)固定物刺激:鋼板螺釘可能因活動(dòng)摩擦周圍軟組織引發(fā)刺痛。需影像學(xué)檢查確認(rèn),必要時(shí)手術(shù)取出,藥物可用洛索洛芬鈉、依托考昔、氟比洛芬凝膠。
3、慢性骨髓炎:既往感染未徹底清除可能引起間歇性隱痛伴低熱。需抗生素治療或病灶清除,藥物包括頭孢曲松、克林霉素、利福平。
4、骨不連:骨折未完全愈合可能在受力時(shí)產(chǎn)生銳痛。需評(píng)估是否需植骨手術(shù),藥物可選用特立帕肽、鈣劑、維生素D制劑。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查影像,疼痛持續(xù)加重需排除病理性骨折或骨腫瘤可能。
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