醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。

  1、腰部鈍痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，伴隨尿頻尿急，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、排尿困難

  結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  4、發(fā)熱

  合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需用左氧氟沙星片抗感染治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能防止膿腎等并發(fā)癥。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。