醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期腎結(jié)石癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

  1、腰部隱痛：

  早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整體位緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。

  2、排尿異常：

  可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，部分患者排尿時(shí)有中斷現(xiàn)象。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)小結(jié)石排出。

  3、血尿：

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常呈洗肉水樣?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

  4、惡心嘔吐：

  腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致，可能伴隨出汗面色蒼白。需警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水，建議完善泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置大小。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出，定期復(fù)查尿液分析及泌尿系影像學(xué)檢查。