醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高鹽高蛋白、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于膀胱結(jié)石，輸尿管鏡鈥激光碎石可處理輸尿管中下段結(jié)石，兩種手術(shù)均需全身麻醉并留置導(dǎo)管。

  結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。