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有甲亢怎么長(zhǎng)胖了

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2022-06-12 18:06 29人閱讀

問題描述:有甲亢怎么長(zhǎng)胖了

醫(yī)生回答(1)

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眼球突出就是甲亢?jiǎn)?/div>
眼球突出不一定是甲亢,但甲亢是導(dǎo)致眼球突出的常見原因之一。眼球突出可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、眼眶疾病、眼部感染或腫瘤等有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。治療包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。 1. 甲亢引起的眼球突出:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是導(dǎo)致眼球突出的常見原因,尤其是格雷夫斯病。甲狀腺激素水平過高會(huì)刺激眼眶組織增生,導(dǎo)致眼球向前突出。治療甲亢可采用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。同時(shí),使用人工淚液緩解眼部干澀,必要時(shí)進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。 2. 眼眶疾病:眼眶炎癥、腫瘤或感染也可能導(dǎo)致眼球突出。眼眶炎癥如眼眶蜂窩織炎,需使用抗生素治療;眼眶腫瘤如淋巴瘤或血管瘤,需通過手術(shù)或放療處理。眼眶感染需及時(shí)抗感染治療,避免病情惡化。 3. 眼部感染或外傷:眼部感染如結(jié)膜炎或角膜炎,可能導(dǎo)致眼球暫時(shí)性突出,需使用抗生素滴眼液或抗病毒藥物治療。眼部外傷如眼眶骨折或出血,需根據(jù)損傷程度進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或止血處理。 4. 其他原因:如高度近視、眼眶內(nèi)脂肪增多或先天性異常等,也可能導(dǎo)致眼球突出。高度近視可通過佩戴矯正眼鏡或手術(shù)改善;眼眶內(nèi)脂肪增多需通過減脂或手術(shù)調(diào)整;先天性異常需根據(jù)具體情況選擇治療方式。 眼球突出的原因復(fù)雜多樣,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。若出現(xiàn)眼球突出伴隨視力下降、疼痛或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受專業(yè)治療。日常生活中,注意眼部衛(wèi)生,避免過度用眼,定期進(jìn)行眼部檢查,有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么甲亢患者脾氣會(huì)變差
甲亢的患者有甲狀腺分泌過多,神經(jīng)緊就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮,出現(xiàn)焦慮緊張激動(dòng)易怒的表現(xiàn)。出現(xiàn)出汗、多汗、手抖、睡眠欠佳這些神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。另外一個(gè)甲亢大部分是由于情緒焦躁,情緒不穩(wěn)引起來(lái)的甲亢患者。一有一丁點(diǎn)的小事或者是有點(diǎn)外界的刺激,興奮性的激素,就會(huì)出現(xiàn)情緒化的變化,出現(xiàn)脾氣的暴躁易怒。所以對(duì)于甲亢的患者一般都是一定讓他心態(tài)平和,不要招惹他,他說啥是啥,甲亢過后以后,脾氣就會(huì)變好的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么甲亢會(huì)心跳加快血壓高呢
由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),患者甲狀腺素分泌增多會(huì)使身體基礎(chǔ)代謝率增加,造成心跳加快、血壓升高的。所以患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者需要降低甲狀腺素的分泌,使心跳和血壓逐漸恢復(fù)正常,身體代謝率會(huì)恢復(fù)正常。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下常規(guī)應(yīng)用他巴唑等藥物進(jìn)行治療的,定期的進(jìn)行甲狀腺功能5項(xiàng)測(cè)定、甲狀腺彩超等檢查,要注意化驗(yàn)血常規(guī)觀察白細(xì)胞的變化。患有甲亢的患者避免吃含碘高的食物,包括紫菜、海帶、碘鹽等。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
什么原因引起甲亢
甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療,其病因主要與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān)。甲亢的發(fā)生與多種因素相互作用,需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。 1. 遺傳因素是甲亢的重要病因之一。家族中有甲亢病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與某些基因突變或遺傳易感性有關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。 2. 環(huán)境因素對(duì)甲亢的發(fā)生有顯著影響。長(zhǎng)期暴露于高碘環(huán)境、壓力過大、感染等外部因素可能誘發(fā)甲亢。日常生活中應(yīng)避免過量攝入含碘食物,如海帶、紫菜等,同時(shí)注意緩解壓力,增強(qiáng)免疫力。 3. 自身免疫異常是甲亢的常見原因。格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺過度活躍?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的抗體,刺激甲狀腺激素分泌過多。治療上可使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲狀腺激素合成。 4. 甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤也可能引起甲亢。某些結(jié)節(jié)或腫瘤會(huì)自主分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致甲亢癥狀。對(duì)于這種情況,可考慮放射性碘治療或手術(shù)切除病變組織,以恢復(fù)正常甲狀腺功能。 5. 藥物或外源性甲狀腺激素?cái)z入過量可能導(dǎo)致甲亢。某些藥物如胺碘酮、干擾素等可能影響甲狀腺功能,過量服用甲狀腺激素制劑也會(huì)引發(fā)甲亢。使用相關(guān)藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 甲亢的治療需根據(jù)病因和患者具體情況制定個(gè)性化方案,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等,以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么甲亢患者會(huì)消瘦
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,往往都會(huì)出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降,表現(xiàn)為消瘦。因?yàn)榧卓簳r(shí),血液中的甲狀腺激素分泌增多,而甲狀腺激素是維持身體的基礎(chǔ)代謝,具有促進(jìn)產(chǎn)熱、增加消耗的作用。所以當(dāng)甲亢沒有得到有效控制時(shí),患者就會(huì)有心慌、出汗、大便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀。這些都使得身體的消耗增加,身體的能量代謝處于負(fù)平衡狀態(tài),也就是吃進(jìn)去的能量遠(yuǎn)低于每天所消耗的能量,久而久之就會(huì)出現(xiàn)體重下降。一旦甲亢得到控制,體重就會(huì)有所恢復(fù)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么甲亢患者吃的多人卻消瘦
甲亢是指甲狀腺激素分泌增多而引起的疾病。甲亢的患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝的癥候群,患者可以出現(xiàn)多食、易饑、體重減輕的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,最主要的原因是因?yàn)榧谞钕偌に?,可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解,從而使患者出現(xiàn)消瘦。又因?yàn)榭梢栽黾哟蟊愕拇螖?shù),引起腹瀉,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進(jìn)一步加重消瘦。除了引起消化系統(tǒng)的一些癥狀以外,甲亢的患者還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等相應(yīng)的癥狀和體征。一般給予抗甲狀腺藥物治療,糾正甲狀腺激素功能亢進(jìn)的狀態(tài),這些癥狀都可以得到改善,患者的體重會(huì)逐漸的恢復(fù)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么甲亢不能多看電視和手機(jī)
甲亢的患者不讓多看電視或者手機(jī),主要是針對(duì)有甲亢突眼的人群。甲亢突眼主要分為兩種,一種是浸潤(rùn)性的突眼,還有一種是非浸潤(rùn)性的突眼。非浸潤(rùn)性的突眼一般偏良性,患者可能會(huì)存在上眼瞼的攣縮、以及眼裂增寬、瞬目減少、凝視等這些癥狀,這些癥狀往往在甲功糾正正常以后,可以逐漸的恢復(fù)。而浸潤(rùn)性突眼往往是比較嚴(yán)重,患者可以有畏光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛異物感等這些癥狀。為了避免這些情況的加重,建議要少看電視或者不看電視與手機(jī)等。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
脖子粗是加減還是甲亢
脖子粗有可能是甲亢,也有可能是甲減,不能單純根據(jù)脖子的粗細(xì)來(lái)判斷甲亢的患者一般出現(xiàn)心慌乏力,多汗情緒容易激動(dòng),大便次數(shù)增多。甲減的患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷乏力,記憶力減退,周身浮腫等需要綜合來(lái)判斷是存在甲亢還是甲減。建議盡早到內(nèi)分泌科去復(fù)診。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢的癥狀表現(xiàn)有哪些
甲亢的癥狀表現(xiàn)包括心悸、體重下降、多汗、手抖、情緒波動(dòng)等,治療需根據(jù)具體癥狀采取藥物、手術(shù)或放射性碘治療。心悸是甲亢的常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者可能感到胸悶或心慌。體重下降是由于甲狀腺激素過多導(dǎo)致代謝加快,即使食欲增加,體重仍可能減輕。多汗和手抖也是甲亢的典型表現(xiàn),患者可能在不活動(dòng)時(shí)也大量出汗,手部出現(xiàn)細(xì)微或明顯的顫抖。情緒波動(dòng)表現(xiàn)為易怒、焦慮或情緒不穩(wěn)定,可能與激素水平變化有關(guān)。 1. 心悸的治療:藥物治療如β受體阻滯劑(普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾)可緩解癥狀,放射性碘治療可減少甲狀腺激素分泌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除部分甲狀腺。 2. 體重下降的干預(yù):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高熱量、高蛋白食物(如雞蛋、牛奶、瘦肉),避免過度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體重變化。 3. 多汗和手抖的管理:藥物治療如抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)可控制激素水平,放射性碘治療可減少甲狀腺激素分泌,手術(shù)切除部分甲狀腺可緩解癥狀。 4. 情緒波動(dòng)的調(diào)節(jié):心理疏導(dǎo)和情緒管理訓(xùn)練有助于緩解焦慮和易怒,藥物治療如抗焦慮藥物(阿普唑侖、氯硝西泮)可輔助控制情緒波動(dòng)。 甲亢的癥狀表現(xiàn)多樣,治療需根據(jù)具體癥狀采取藥物、手術(shù)或放射性碘治療,及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)性化治療是關(guān)鍵,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生活方式的調(diào)整有助于改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了甲亢不治療會(huì)怎么樣
得了甲亢不治療會(huì)導(dǎo)致心率失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴(yán)重后果,及時(shí)治療是關(guān)鍵,包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝性疾病。長(zhǎng)期不治療會(huì)引發(fā)一系列健康問題,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。 1. 心率失常:甲亢患者甲狀腺激素水平過高,會(huì)刺激心臟,導(dǎo)致心率加快、心悸、心房顫動(dòng)等心律失常問題。長(zhǎng)期心率失常可能增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。治療上可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、阿替洛爾等控制心率,同時(shí)配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 2. 骨質(zhì)疏松:甲狀腺激素過多會(huì)加速骨代謝,導(dǎo)致骨密度下降,增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者增加鈣和維生素D的攝入,多食用牛奶、豆制品、魚類等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)進(jìn)行適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑。 3. 甲狀腺危象:這是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心率極快、精神異常等癥狀,可能危及生命。預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是及時(shí)控制甲亢,避免感染、手術(shù)等誘因。治療包括使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等。 4. 其他影響:甲亢不治療還可能引發(fā)眼部病變?nèi)缤谎邸⒁暳ο陆?,以及消化系統(tǒng)問題如腹瀉、體重下降等。對(duì)于突眼患者,可使用人工淚液緩解眼部不適,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行眼科治療。消化系統(tǒng)問題可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高熱量、高蛋白食物攝入來(lái)改善。 得了甲亢不治療會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心率失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等,及時(shí)采取藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療是控制病情的關(guān)鍵,同時(shí)注意飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng),有助于改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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外腺肉瘤怎么治療?

外腺肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。外腺肉瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、慢性炎癥、放射線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是外腺肉瘤的主要治療方式,適用于早期局限性腫瘤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和位置選擇局部切除或廣泛切除,必要時(shí)會(huì)清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于體積較大的腫瘤,術(shù)前可能聯(lián)合新輔助化療縮小病灶。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,控制局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括皮膚反應(yīng)、疲勞和骨髓抑制。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)正常組織的損傷。治療前需進(jìn)行體位固定和靶區(qū)勾畫。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性外腺肉瘤,常用方案包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等藥物。化療可能引起惡心脫發(fā)等不良反應(yīng),需配合止吐護(hù)肝等支持治療。新輔助化療可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率。給藥周期通常為21-28天,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變,如帕唑帕尼可抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),常見不良反應(yīng)包括高血壓和手足綜合征。相比化療具有更高特異性,但可能產(chǎn)生耐藥性。需定期評(píng)估療效,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

5、免疫治療

免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,PD-1抑制劑適用于MSI-H/dMMR型腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)和腫瘤突變負(fù)荷。聯(lián)合治療可提高響應(yīng)率,但需警惕疊加毒性。療效評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。

外腺肉瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng),保證充足睡眠。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或包塊及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。注意防護(hù)避免感染,治療間隙可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲頂部的白色是怎么回事?

指甲頂部的白色可能是白甲癥的表現(xiàn),通常由輕微外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏或真菌感染等原因引起。

1、輕微外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床與甲板暫時(shí)分離,形成白色斑點(diǎn)。這種情況無(wú)須特殊治療,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)自行消失。日常需避免指甲受到外力撞擊,修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

缺鋅、缺鈣或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響指甲角蛋白合成。建議通過食用牛奶、雞蛋、瘦肉等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加堅(jiān)果、海產(chǎn)品等含鋅食物。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良需就醫(yī)評(píng)估。

3、真菌感染

甲癬可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白斑、增厚或分層??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。

4、遺傳因素

點(diǎn)狀白甲可能具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為指甲散在的白色小點(diǎn)。這類情況通常不影響健康,無(wú)須治療但需定期觀察指甲變化。

5、系統(tǒng)性疾病

肝硬化、慢性腎病等可能引發(fā)特里甲,表現(xiàn)為近端甲床大面積發(fā)白。伴隨乏力、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常應(yīng)保持指甲清潔干燥,避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品。均衡攝入富含維生素B7、鐵元素的食物如蛋黃、菠菜等,修剪指甲時(shí)注意保留1-2毫米游離緣。若白色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大、伴隨指甲變形或疼痛,建議到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或甲板病理檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么治療

右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。嚴(yán)格戒煙限酒,保持體重在合理范圍。這些措施有助于延緩斑塊進(jìn)展,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預(yù)防血栓形成,但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。

3、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過70%或有腦缺血癥狀者,可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊,或通過頸動(dòng)脈支架植入術(shù)擴(kuò)張血管。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CTA等評(píng)估斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化。

4、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診,警惕斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。高尿酸血癥患者可選用非布司他片降低尿酸水平。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,減少血管內(nèi)皮損傷。

日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或頸部按摩以防斑塊脫落。若出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等腦卒中征兆,應(yīng)立即撥打急救電話。建議每季度到??崎T診隨訪,根據(jù)斑塊變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
喝黃瓜水減肥嗎

喝黃瓜水有助于輔助減肥,但無(wú)法直接達(dá)到顯著減重效果。黃瓜水熱量低且含膳食纖維,能增加飽腹感并促進(jìn)代謝,但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)才能有效減重。

黃瓜水主要由黃瓜切片浸泡于水中制成,其熱量幾乎可忽略不計(jì),適合替代高糖飲料減少熱量攝入。黃瓜中的丙醇二酸可能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,膳食纖維可延緩胃排空時(shí)間,減少饑餓感。每日飲用1-2升黃瓜水可幫助維持水分平衡,改善腸道蠕動(dòng),對(duì)消除水腫有一定作用。但單純依賴黃瓜水而不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運(yùn)動(dòng)量,減重效果有限。

過量飲用黃瓜水可能導(dǎo)致胃腸不適,尤其對(duì)黃瓜過敏或消化功能較弱者。黃瓜性寒,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期大量飲用可能引發(fā)腹瀉。部分人群可能因黃瓜表皮殘留農(nóng)藥或蠟質(zhì)出現(xiàn)不良反應(yīng),建議去皮后浸泡。若希望通過黃瓜水輔助減重,建議搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免極端節(jié)食。

減重需建立科學(xué)的熱量缺口,黃瓜水可作為低卡飲品納入均衡飲食計(jì)劃。建議每日總飲水量保持在1.5-2升,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)體重變化。如出現(xiàn)持續(xù)體重異?;虼x問題,應(yīng)及時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便有菜葉一個(gè)月了怎么辦

大便有菜葉一個(gè)月可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、排查食物不耐受、治療腸道疾病、改善胃腸動(dòng)力等方式干預(yù)。該癥狀通常由膳食纖維攝入過量、消化功能減退、乳糜瀉、腸易激綜合征、胃腸蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少西藍(lán)花、芹菜等高纖維蔬菜的攝入量,將每日蔬菜總量控制在300克以內(nèi)。將粗纖維食材切碎或焯煮軟化,避免生食??商鎿Q為南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜,同時(shí)增加米飯、面條等精細(xì)主食比例。短期內(nèi)暫停食用海帶、菌菇等難消化食材。

2、補(bǔ)充消化酶

胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助分解植物細(xì)胞壁纖維素。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能改善腸道菌群平衡。需注意消化酶制劑可能引起腹脹等不良反應(yīng),胃蛋白酶缺乏者禁用胰酶制劑。

3、排查食物不耐受

乳糜瀉患者因麩質(zhì)過敏會(huì)出現(xiàn)菜葉原形排出的癥狀,需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診。確診后需嚴(yán)格避免小麥、大麥等含麩質(zhì)食物。部分人群對(duì)十字花科蔬菜存在不耐受,可通過食物日記記錄排便與飲食關(guān)聯(lián)性。

4、治療腸道疾病

腸易激綜合征患者常伴隨腹痛與排便異常,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)??肆_恩病導(dǎo)致的吸收不良需采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。這兩種疾病均可能出現(xiàn)未消化菜葉排出,需結(jié)腸鏡檢查鑒別。

5、改善胃腸動(dòng)力

莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可加速食物殘?jiān)ㄟ^腸道。長(zhǎng)期久坐人群需增加腹部按摩和快走鍛煉,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí),需同時(shí)控制血糖水平以改善自主神經(jīng)功能。

持續(xù)一個(gè)月的大便含菜葉需進(jìn)行糞便常規(guī)+隱血、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常建議采用少量多餐制,每口食物咀嚼20次以上,餐時(shí)避免大量飲水稀釋胃酸??啥唐趪L試低FODMAP飲食,逐步添加食材觀察耐受性。若伴隨體重下降或黏液血便應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
葉酸野生cc你還需要葉酸嗎?

備孕或孕期女性通常需要補(bǔ)充葉酸,但具體需求需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。葉酸缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、乏力、胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常等癥狀。

1. 備孕及孕期需求

育齡女性從孕前3個(gè)月至孕早期需每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。推薦通過葉酸片劑如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等補(bǔ)充,同時(shí)多食用菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的食物。

2. 飲食攝入不足

長(zhǎng)期偏食或烹飪方式不當(dāng)可能導(dǎo)致葉酸缺乏。新鮮綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類等食物中葉酸遇熱易分解,建議采用快炒或涼拌方式加工。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用葉酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物補(bǔ)充。

3. 吸收代謝異常

胃腸疾病或MTHFR基因突變會(huì)影響葉酸吸收利用。此類人群需檢測(cè)血清葉酸水平,可能需要更高劑量補(bǔ)充。醫(yī)生可能建議使用活性葉酸制劑如5-甲基四氫葉酸鈣膠囊,并配合維生素B12改善代謝。

4. 特殊疾病狀態(tài)

巨幼細(xì)胞性貧血患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸,常與維生素B12聯(lián)合使用。可選用葉酸維B12片、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血清葉酸濃度。

5. 非適應(yīng)癥人群

健康男性、絕經(jīng)后女性若無(wú)醫(yī)囑不建議常規(guī)補(bǔ)充葉酸。過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,或增加某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。正常飲食者通過深色蔬菜、全谷物等食物即可滿足每日需求。

備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行葉酸代謝基因檢測(cè),孕期根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充劑量。日常注意避免過度清洗和長(zhǎng)時(shí)間烹煮蔬菜,保留食物中的天然葉酸。服用葉酸補(bǔ)充劑期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與抗癲癇藥、磺胺類藥物同時(shí)使用。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療水痘最快方法是什么

治療水痘最快的方法是遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物聯(lián)合對(duì)癥治療。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要治療方法包括抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥及隔離防護(hù)。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可縮短病程。這類藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,需在出疹后24-72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。伴有免疫功能低下或重癥水痘患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。

2、皮膚護(hù)理

局部涂抹爐甘石洗劑或重組人干擾素α2b凝膠可緩解瘙癢,預(yù)防繼發(fā)感染。皰疹破裂后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓,剪短指甲,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。

3、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。頭痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片,兒童需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

4、預(yù)防并發(fā)癥

密切監(jiān)測(cè)肺炎、腦炎等并發(fā)癥征兆。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。免疫功能低下者可靜脈注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒。

5、隔離防護(hù)

患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物用具煮沸消毒。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種水痘減毒活疫苗。孕婦和新生兒應(yīng)避免接觸患者。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦皰疹。飲食以清淡易消化為主,多飲水補(bǔ)充體液?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般3-6個(gè)月可自行消退。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹,中老年人可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻炎癌第三期治好嗎

鼻炎癌第三期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情控制或長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)切除

早期發(fā)現(xiàn)局部病灶時(shí)可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期。手術(shù)適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且腫瘤范圍局限的情況,但第三期患者常因浸潤(rùn)周圍組織需聯(lián)合其他治療。

2、放射治療

放射治療是鼻炎癌第三期的核心治療手段,常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療方式。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常與放療同步進(jìn)行以提高療效?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合止吐藥物使用。

4、靶向治療

尼妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體,抑制癌細(xì)胞增殖。該治療對(duì)部分EB病毒相關(guān)鼻炎癌患者效果顯著,需通過基因檢測(cè)篩選適用人群。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻炎癌。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

鼻炎癌第三期患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)改善治療依從性具有重要作用。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神病人拒絕就醫(yī)應(yīng)該怎么辦

精神病人拒絕就醫(yī)可通過心理疏導(dǎo)、家庭干預(yù)、社區(qū)協(xié)助、強(qiáng)制醫(yī)療、危機(jī)干預(yù)等方式處理。精神病人拒絕就醫(yī)通常由病恥感、認(rèn)知障礙、藥物副作用、家庭矛盾、社會(huì)偏見等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

由專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進(jìn)行溝通,采用共情技巧降低患者抵觸情緒。對(duì)于因被害妄想拒絕就醫(yī)者,可通過非對(duì)抗性對(duì)話建立信任。若患者存在抑郁情緒,需評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)并給予情感支持。心理疏導(dǎo)需重復(fù)進(jìn)行,逐步引導(dǎo)患者接受治療必要性。

2、家庭干預(yù)

指導(dǎo)家屬避免指責(zé)或強(qiáng)制手段,學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)。建議家長(zhǎng)調(diào)整溝通方式,用患者能接受的語(yǔ)言說明就醫(yī)目的??稍O(shè)立家庭獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,如陪同外出活動(dòng)等正向激勵(lì)。需協(xié)調(diào)家庭成員統(tǒng)一態(tài)度,避免因意見分歧加重患者抗拒。

3、社區(qū)協(xié)助

聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或居委會(huì)提供幫助。社區(qū)精防醫(yī)生可上門評(píng)估病情,必要時(shí)啟動(dòng)多部門聯(lián)合干預(yù)。對(duì)于獨(dú)居患者,社區(qū)工作者需定期探訪并建立應(yīng)急聯(lián)系渠道。部分城市設(shè)有精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組,可提供臨時(shí)監(jiān)護(hù)服務(wù)。

4、強(qiáng)制醫(yī)療

當(dāng)患者出現(xiàn)傷人毀物或自傷自殺行為時(shí),家屬可報(bào)警并申請(qǐng)強(qiáng)制醫(yī)療。根據(jù)精神衛(wèi)生法規(guī)定,經(jīng)兩名精神科醫(yī)師診斷確認(rèn)需住院治療的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)協(xié)助護(hù)送。強(qiáng)制醫(yī)療期間需定期評(píng)估治療意愿變化,適時(shí)轉(zhuǎn)為自愿治療。

5、危機(jī)干預(yù)

針對(duì)急性發(fā)作期的患者,可聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐駥?漆t(yī)院急診科。醫(yī)院可派出移動(dòng)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液等速效藥物控制癥狀。對(duì)于伴有嚴(yán)重興奮躁動(dòng)者,需在保護(hù)性約束下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

家屬應(yīng)保持耐心,避免與患者發(fā)生正面沖突??稍诩抑斜A魥W氮平口崩片、利培酮口服液等便于服用的劑型。定期清潔患者居住環(huán)境,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。建議記錄患者癥狀變化和行為異常,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。社區(qū)康復(fù)期間可嘗試藝術(shù)治療、園藝治療等非藥物干預(yù)手段。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
刮宮貧血吃什么補(bǔ)

刮宮后貧血可以適量吃豬肝、紅棗、菠菜、瘦肉、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血紅蛋白水平選擇補(bǔ)鐵方案。

一、食物

豬肝富含血紅素鐵和維生素B12,每100克含鐵量超過20毫克,吸收率較高,適合術(shù)后缺鐵性貧血患者。建議每周食用2-3次,每次50-100克,焯水后烹飪可減少膽固醇攝入。紅棗含有環(huán)磷酸腺苷和有機(jī)鐵,能促進(jìn)骨髓造血功能,每日食用量宜控制在10-15顆,過量可能引起胃腸脹氣。菠菜中的非血紅素鐵需配合維生素C食物同食提高吸收率,焯水后涼拌或快炒可減少草酸影響。

二、藥物

復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片含有鐵劑和造血原料葉酸,適用于合并葉酸缺乏的貧血患者,可能出現(xiàn)黑便等副作用。琥珀酸亞鐵片屬于有機(jī)鐵劑,胃腸刺激較小,需避免與鈣劑、濃茶同服。富馬酸亞鐵顆粒適合兒童和吞咽困難者,溶解后服用可減輕黏膜刺激。右旋糖酐鐵口服溶液適用于中重度貧血,需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平防止鐵過載。蛋白琥珀酸鐵口服溶液生物利用度高,適合胃腸功能較弱人群。

術(shù)后貧血恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-75克、深色蔬菜300克,配合柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等含多酚物質(zhì)飲品干擾鐵質(zhì)吸收,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸血治療。烹飪建議使用鐵鍋,酸性食物烹調(diào)可增加鐵溶出量,長(zhǎng)期貧血未改善需排查子宮異常出血等繼發(fā)因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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