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腎結(jié)石痛尿血可能由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、遺傳性代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)損傷尿路結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛和血尿,建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染可能引發(fā)腎盂腎炎,通常伴隨發(fā)熱和排尿灼痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,需通過(guò)CT尿路造影確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性腎輸尿管切除術(shù)。
4、遺傳性代謝異常胱氨酸尿癥等遺傳病易形成特殊類型結(jié)石,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腎絞痛,需長(zhǎng)期服用硫普羅寧、青霉胺、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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