醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過孕激素治療、臥床休息、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1. 黃體功能不足

  孕早期黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為陰道少量出血。建議補(bǔ)充天然黃體酮或地屈孕酮，同時(shí)監(jiān)測(cè)血孕酮水平。

  2. 胚胎染色體異常

  約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴出血?？赏ㄟ^絨毛活檢確診，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

  3. 子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、黏膜下肌瘤等可能影響胚胎著床，通常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。需通過宮腔鏡確診，部分病例需行子宮矯形手術(shù)。

  4. 感染因素

  弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能破壞胎盤屏障，多伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查，針對(duì)性使用阿奇霉素等抗感染藥物。

  出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床，避免負(fù)重和性生活，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。