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腎結(jié)石0.8厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石位置、成分、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于1厘米的輸尿管結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液幫助結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,需住院治療并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
日常建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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