醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吐黃水苦水可能由飲食不當(dāng)、胃酸反流、膽汁反流、胃炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃酸分泌過(guò)多，導(dǎo)致嘔吐物含膽汁。建議少量多餐，避免油膩及酸性食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

  2、胃酸反流

  胃食管反流疾病可能導(dǎo)致胃酸混合膽汁嘔吐。表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。

  3、膽汁反流

  幽門(mén)功能紊亂使膽汁逆流入胃，嘔吐物呈黃綠色伴苦味?？赡芘c膽囊疾病有關(guān)，需完善胃鏡檢查，可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。

  4、胃炎發(fā)作

  胃黏膜炎癥會(huì)伴隨惡心嘔吐膽汁，常見(jiàn)于酗酒或幽門(mén)螺桿菌感染。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊和抗生素治療。

  持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)，日常避免空腹飲酒，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。