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輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰腹部能緩解平滑肌痙攣,每次熱敷時間控制在20分鐘內(nèi)。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并嚴(yán)重腎積水時應(yīng)及時放置雙J管引流,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
發(fā)作期間避免劇烈運動,飲食需限制高草酸食物如菠菜巧克力,建議每日保持適量跳躍運動促進結(jié)石下移,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)。
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