崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見:代謝綜合征針對(duì)血糖、血壓、血脂、體重異常的情況,選擇合適的藥物。代謝綜合征的治療首先就是生活方式的干預(yù),也就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減輕體重這是一切藥物治療的基石。如果通過生活方式的干預(yù),各項(xiàng)指標(biāo)包括血糖、血壓、血脂、體重沒有任何變化的話,這個(gè)時(shí)候可能需要啟動(dòng)藥物治療。首先針對(duì)減重的治療,比如臨床上可以應(yīng)用的奧利司他,就可以減少體重,但是用奧利司他的時(shí)候,可能需要監(jiān)測(cè)肝功能,再一個(gè)有脂肪瀉的可能。第二個(gè)改善胰島素抵抗的藥物,常用的有雙胍類的二甲雙胍類,胰島素增敏劑也就是噻唑烷二酮類的,比如說羅格列酮、吡格列酮,第三個(gè)α糖苷酶抑制劑,也就是說阿卡波糖、伏格列波糖,這一類藥物也可以改善胰島素的抵抗。第三個(gè)就是降脂的治療,降脂的治療應(yīng)用的藥物,有貝特類、他汀類,要根據(jù)血脂異常特點(diǎn),選擇藥物。
2024-11-04 09:50