崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見：代謝綜合征針對血糖、血壓、血脂、體重異常的情況，選擇合適的藥物。代謝綜合征的治療首先就是生活方式的干預(yù)，也就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、減輕體重這是一切藥物治療的基石。如果通過生活方式的干預(yù)，各項指標(biāo)包括血糖、血壓、血脂、體重沒有任何變化的話，這個時候可能需要啟動藥物治療。首先針對減重的治療，比如臨床上可以應(yīng)用的奧利司他，就可以減少體重，但是用奧利司他的時候，可能需要監(jiān)測肝功能，再一個有脂肪瀉的可能。第二個改善胰島素抵抗的藥物，常用的有雙胍類的二甲雙胍類，胰島素增敏劑也就是噻唑烷二酮類的，比如說羅格列酮、吡格列酮，第三個α糖苷酶抑制劑，也就是說阿卡波糖、伏格列波糖，這一類藥物也可以改善胰島素的抵抗。第三個就是降脂的治療，降脂的治療應(yīng)用的藥物，有貝特類、他汀類，要根據(jù)血脂異常特點(diǎn)，選擇藥物。