醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿不盡可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解癥狀、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急尿不盡，常見于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良者。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難伴尿不盡感?？煞锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿不盡，可能與咖啡因攝入或盆底肌功能紊亂有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，配合使用索利那新、米拉貝隆等藥物。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)排尿殘余伴尿不盡。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

  保持每日1500毫升飲水量，避免憋尿及辛辣刺激飲食，長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。