醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙手出汗多可能由遺傳因素、情緒緊張、甲狀腺功能亢進、多汗癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)節(jié)情緒、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  原發(fā)性多汗癥通常與遺傳有關(guān)，患者從小可能出現(xiàn)手掌、足底等部位異常出汗。這類情況可通過外用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌，嚴(yán)重時需考慮胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。日常建議穿透氣衣物，避免辛辣食物刺激。

  2、情緒緊張

  焦慮、壓力等心理因素會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致手掌汗腺過度分泌。這種情況屬于生理性多汗，可通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解。平時可隨身攜帶吸汗手帕，避免反復(fù)擦拭刺激皮膚。

  3、甲狀腺功能亢進

  甲亢患者新陳代謝加快可能伴隨手汗增多，常伴有心悸、消瘦等癥狀。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平，配合普萘洛爾片緩解心悸。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，限制碘鹽攝入。

  4、多汗癥

  局部多汗癥患者汗腺功能亢進，在常溫下也會大量出汗?？蓢L試格隆溴銨片等抗膽堿能藥物，或采用肉毒桿菌毒素局部注射治療。保持手部清潔干燥，必要時使用離子滲透療法輔助改善。

  5、糖尿病

  自主神經(jīng)病變是糖尿病患者手汗增多的常見原因，多伴隨四肢麻木等癥狀。需通過鹽酸二甲雙胍片控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需定期監(jiān)測血糖，避免高糖飲食誘發(fā)病情波動。

  建議記錄手汗發(fā)作頻率與誘因，避免穿戴尼龍手套等不透氣物品。若伴隨體重驟減、心慌等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查甲亢或糖尿病。飲食宜清淡，減少咖啡因攝入，可嘗試用綠茶浸泡雙手收斂汗腺。夏季可使用含鞣酸的止汗護手霜，但避免過度使用堵塞毛孔。