醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)10毫米的腎臟結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎臟結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于直徑大于20毫米或復(fù)雜型結(jié)石，通過(guò)腰部小切口建立通道直接碎石取石，碎石效率高但需住院治療。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  適用于腎盂和中上盞結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行激光碎石，無(wú)須體表切口但技術(shù)要求較高。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。