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胸腺瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎
來源:博禾知道
2024-07-29 17:05
27人閱讀
問題描述:胸腺瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎
醫(yī)生回答(1)
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見:病患在家里農(nóng)忙時(shí)候突然發(fā)覺無胸背痛、無胸悶氣急、無肌有力、無單瞼耷拉等病癥。這次由于胸部CT篩查發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物收住院,前縱隔腫物呈橢圓形,邊界清楚,同時(shí)還有雙肺下葉的胸膜下結(jié)節(jié),胸部加強(qiáng)CT提示前縱隔見橢圓形腫物,邊界清楚。做完手術(shù)以后要注重切口護(hù)理防止出現(xiàn)傳染。
2024-07-29 17:07
胸腺瘤
手術(shù)
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B型胸腺瘤是比較嚴(yán)重的,如果不積極治療,病情會(huì)進(jìn)一步加重,會(huì)嚴(yán)重影響身體健康,逐漸就會(huì)危及生命造成死亡。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心胸外科就診檢查,由??漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情選擇采取相應(yīng)的手術(shù),放療,化療和對(duì)癥的方法治療。只要聽從醫(yī)生建議,積極配合醫(yī)生治療就可以了。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
胸腺瘤二十年后惡化了怎么辦?
如果是胸腺瘤惡化,能做手術(shù)肯定需要手術(shù)切除,如果已經(jīng)失去手術(shù)切除機(jī)會(huì),為了控制腫瘤,延長生命,那就只能進(jìn)行放療和化療了。由于胸腺瘤已經(jīng)惡化,沒有手術(shù)指標(biāo),可以保守治療。現(xiàn)代中藥人參皂苷rh2顯著提高了免疫功能,比直接服用人參更能解決免疫力低下的問題。畢竟,特殊病毒,如癌細(xì)胞,如果直接從人參中提取,很可能導(dǎo)致用藥過量并加速惡化。在治療過程中,應(yīng)堅(jiān)持養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,實(shí)現(xiàn)健康飲食,適當(dāng)鍛煉,并通過中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)身體。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤的后遺癥是什么病
胸腺瘤良性腫瘤的有大概會(huì)有后遺癥。術(shù)后病患要注重休息,添加飲食營養(yǎng),這樣有助于術(shù)后身體的恢復(fù)。假如是良性腫瘤的胸腺瘤,在做完手術(shù)以后過段時(shí)候基礎(chǔ)上病癥可以獲得恢復(fù),通常不大概有后遺癥。但假如是比較重要的胸腺瘤,在做完手術(shù)以后也有可能會(huì)激發(fā)身體出現(xiàn)重癥肌有力的病癥。術(shù)后病患要注重休息,添加飲食營養(yǎng),這樣有助于術(shù)后身體的恢復(fù)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胸腺瘤放療后腰疼痛嗎
胸腺瘤放療后有可能會(huì)腰疼痛,放療對(duì)于胸腺瘤可以起到較好的治療效果,但是在放療時(shí)對(duì)身體的副作用也是比較大的,有可能會(huì)引起腰疼,而且還有可能會(huì)引起重癥肌無力。因此在放療期間需要做好護(hù)理工作,并且還要注意飲食膳食搭配,補(bǔ)充各種不同的營養(yǎng)物質(zhì),另外還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,積極的預(yù)防以及治療其他的并發(fā)癥,避免影響身體健康。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
引起胸腺瘤的原因是什么
胸腺瘤的發(fā)病原因目前不是很明確,可能與既往放療史、EB病毒感染、自身免疫機(jī)制改變有一定關(guān)系。胸腺瘤大多位于前上縱隔,分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和混合型三類。呈橢圓形陰影或者分葉狀,邊緣界限清楚,多為良性,包膜完整,但是臨床上常視為有潛在惡性。容易浸潤附近的組織器官,約15%的患者會(huì)合并重癥肌無力。反之,重癥肌無力患者中約有半數(shù)以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。有些退化的殘余胸腺內(nèi)還有活躍的生發(fā)中心,常迷走異位于氣管前、甲狀腺下極、肺門、心包膈肌等處的脂肪組織內(nèi)。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胸腺瘤能徹底治愈嗎
部分胸腺瘤我們是可以達(dá)到治愈的,因?yàn)槟[瘤的治愈我們經(jīng)常要說五年生存率、十年生存率,那對(duì)這個(gè)胸腺瘤它能不能治愈咱們主要要看幾個(gè)方面。一個(gè)要看它的病期,我是不是很早發(fā)現(xiàn)的,我發(fā)現(xiàn)了它這個(gè)胸腺瘤它有很完整的包膜,它沒有向周圍侵犯這是一方面。再一方面我有沒有做一個(gè)很根治性的完整的切除的手術(shù),還有一方面要看這個(gè)胸腺瘤的它的這個(gè)組織類型不同的類型它的愈后也是不太一樣的。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
重癥肌無力胸腺瘤切除后多久見效
重癥肌無力胸腺瘤有惡性和良性的。良性手術(shù)切除7-10傷口會(huì)慢慢恢復(fù)見效,需要注意傷口護(hù)理衛(wèi)生,需要隔2天清洗傷口換藥包扎傷口,需要注意營養(yǎng)調(diào)理傷口恢復(fù)快。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤需要與什么疾病相鑒別
首先我們需要與胸腺瘤鑒別的病變主要包括畸胎瘤和升主動(dòng)脈瘤,畸胎瘤常發(fā)生在中青年,一般也沒有癥狀或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染,它有的時(shí)候會(huì)咳出毛發(fā)或者一些油脂樣物的物質(zhì),通過X線檢查以后發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)可有牙齒,或者一些骨骼的鈣化影,二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張,胸部CT可以顯示升主動(dòng)脈局限性的瘤樣擴(kuò)張。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重癥肌無力的胸腺瘤大部分是癌嗎
你好,重癥肌無力的情況下,不排除是屬于胸腺瘤牽扯引起出現(xiàn)有副作用,針對(duì)于這種情況,建議您最好還是先做一個(gè)胸部CT來檢查以后后期的情況,再判斷是否有重癥肌無力的情況,再選擇后期對(duì)癥治療的。建議你最好還是先確定病因以后如果是有胸腺瘤的話,可以選擇手術(shù)治療的。
李造吉
副主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
胸腺瘤重癥肌無力的原因
胸腺瘤出現(xiàn)重癥肌無力,主要是胸腺瘤容易導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體的濃度增高,如果重癥肌無力比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)來治療,可以切除胸腺,手術(shù)以后要注意局部衛(wèi)生,避免出現(xiàn)感染的情況
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
一般平掃CT能查出胸腺瘤嗎
一般平掃CT可以查出胸腺瘤,但檢出率受腫瘤大小、位置等因素影響。胸腺瘤的影像學(xué)檢查主要有胸部X線、CT平掃、增強(qiáng)CT、MRI等方法。??...
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蘇藤良
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北海市人民醫(yī)院
小孩一只眼睛突然腫了怎么回事
小孩一只眼睛突然腫了可能由蚊蟲叮咬、眼部感染、過敏反應(yīng)、外傷、結(jié)膜炎等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、避免接觸過敏原、清潔眼部、就醫(yī)檢查等方式處理。 1、蚊蟲叮咬:蚊蟲叮咬是導(dǎo)致眼睛突然腫脹的常見原因,尤其是夏季或戶外活動(dòng)后。蚊蟲叮咬后,局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。處理方式包括冷敷患處,使用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏局部涂抹,避免抓撓以防感染。 2、眼部感染:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致眼睛腫脹,伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀。輕微感染可通過清潔眼部、使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液或妥布霉素滴眼液緩解。若癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)。 3、過敏反應(yīng):接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原可能引發(fā)眼睛腫脹,伴隨眼癢、流淚等癥狀。處理方式包括避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片,必要時(shí)使用抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液。 4、外傷:眼睛受到外力撞擊或摩擦可能導(dǎo)致局部腫脹,伴隨疼痛、淤青等癥狀。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,避免揉搓眼睛。若出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)疼痛,需就醫(yī)檢查。 5、結(jié)膜炎:結(jié)膜炎是眼睛結(jié)膜的炎癥,可能由細(xì)菌、病毒或過敏引起,表現(xiàn)為眼睛紅腫、分泌物增多、眼癢等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇抗生素眼藥水如氧氟沙星滴眼液或抗病毒眼藥水如阿昔洛韋滴眼液,過敏性結(jié)膜炎可使用抗過敏藥物。 日常護(hù)理中,注意保持眼部清潔,避免接觸過敏原,飲食上多攝入富含維生素A和C的食物如胡蘿卜、橙子,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
急性闌尾炎吃什么藥好的快
急性闌尾炎可通過抗生素治療、止痛藥物等方式緩解癥狀,通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。 1、抗生素治療:急性闌尾炎多由細(xì)菌感染引起,常用抗生素包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日三次、阿莫西林克拉維酸鉀1.2g靜脈注射,每日三次??股乜捎行Э刂聘腥?,減輕炎癥。 2、止痛藥物:疼痛是急性闌尾炎的主要癥狀,常用止痛藥物包括布洛芬400mg口服,每6小時(shí)一次、對(duì)乙酰氨基酚500mg口服,每4-6小時(shí)一次。止痛藥物可緩解疼痛,提高患者舒適度。 3、抗炎藥物:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉50mg口服,每日三次可減輕闌尾炎癥,緩解局部腫脹和疼痛。 4、補(bǔ)液治療:急性闌尾炎患者常伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀,易導(dǎo)致脫水。靜脈補(bǔ)液如生理鹽水、葡萄糖溶液可維持水電解質(zhì)平衡,支持患者身體狀況。 5、手術(shù)治療:對(duì)于病情較重或抗生素治療效果不佳的患者,需進(jìn)行闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者情況決定。 急性闌尾炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,確保治療效果。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童治療齲齒需要換幾次藥
兒童治療齲齒換藥次數(shù)因齲齒嚴(yán)重程度和治療方法不同而有所差異,通常需1-3次換藥。齲齒治療可通過填充、根管治療等方式進(jìn)行,具體換藥次數(shù)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 1、淺齲治療:淺齲指齲壞僅局限于牙釉質(zhì)層,未累及牙本質(zhì)。通常只需一次治療即可完成,醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后直接填充樹脂或玻璃離子材料,無需換藥。 2、中齲治療:中齲指齲壞已累及牙本質(zhì)淺層。治療時(shí)需先清除齲壞組織,使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓,再填充材料。部分病例可能需要換藥一次,以確保牙髓健康。 3、深齲治療:深齲指齲壞接近牙髓或已引起牙髓炎癥。治療時(shí)需先清除齲壞組織,使用氫氧化鈣或三氧化礦物聚合物墊底,觀察牙髓反應(yīng)。通常需換藥1-2次,每次間隔1-2周,確認(rèn)牙髓健康后再進(jìn)行永久填充。 4、牙髓炎治療:齲齒引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。治療包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和填充,通常需換藥2-3次,每次間隔1-2周,以確保根管內(nèi)無感染。 5、根尖周炎治療:齲齒引發(fā)根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)。根管治療需換藥2-3次,每次間隔1-2周,必要時(shí)需配合根尖手術(shù)以徹底清除感染。 兒童齲齒治療期間需注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,減少甜食攝入,定期復(fù)查。家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣,必要時(shí)可使用牙線清潔牙縫。治療完成后需定期檢查,預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)牙齒健康。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增加日照時(shí)間,有助于鈣質(zhì)吸收。
屠輝輝
主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
怎么治療支氣管炎
支氣管炎可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、改善生活習(xí)慣等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、免疫力低下等原因引起。 1、止咳化痰:支氣管炎患者常伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可服用氨溴索口服液10ml每日三次、乙酰半胱氨酸顆粒600mg每日兩次、復(fù)方甘草片2片每日三次等藥物,幫助緩解癥狀。 2、抗感染治療:細(xì)菌感染引起的支氣管炎需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克洛片250mg每日三次、左氧氟沙星片500mg每日一次,療程一般為7-10天。 3、霧化吸入:霧化吸入布地奈德混懸液1mg每日兩次、硫酸沙丁胺醇溶液2.5mg每日兩次,可直接作用于呼吸道,緩解炎癥和支氣管痙攣。 4、改善生活習(xí)慣:戒煙、避免接觸二手煙和空氣污染物,保持室內(nèi)空氣濕潤,有助于減少支氣管炎的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。 5、增強(qiáng)免疫力:保證充足睡眠,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素C和鋅等營養(yǎng)素,可提高身體抵抗力,預(yù)防支氣管炎復(fù)發(fā)。 支氣管炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,多吃富含維生素的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,有助于增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免病情加重或轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌肝癌傳染途徑
胃癌和肝癌的傳染途徑主要與病毒、細(xì)菌感染以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙、高鹽飲食等因素引起;肝癌則與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒等因素相關(guān)。預(yù)防措施包括接種疫苗、改善飲食習(xí)慣、戒煙限酒等。 1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要傳染途徑,可通過血液、母嬰、性接觸傳播。接種乙肝疫苗、避免不潔注射和輸血是有效預(yù)防手段。幽門螺桿菌感染是胃癌的重要病因,可通過共用餐具、接吻等途徑傳播,注意飲食衛(wèi)生、分餐制可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、不良飲食:長期高鹽飲食、腌制食品攝入過多與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。減少鹽分?jǐn)z入、多吃新鮮蔬菜水果有助于預(yù)防。酒精是肝癌的危險(xiǎn)因素,長期酗酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,戒酒或適量飲酒可降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、吸煙危害:吸煙是胃癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胃黏膜。戒煙不僅降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),也有助于預(yù)防多種癌癥。二手煙暴露同樣有害,應(yīng)避免在密閉空間吸煙。 4、環(huán)境因素:長期接觸黃曲霉毒素污染的食品可能誘發(fā)肝癌,應(yīng)注意食品儲(chǔ)存條件,避免食用霉變食物。工業(yè)化學(xué)物質(zhì)如苯、氯乙烯等也與肝癌相關(guān),從事相關(guān)行業(yè)應(yīng)做好防護(hù)。 5、遺傳易感:家族中有胃癌或肝癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,定期體檢、早期篩查尤為重要?;驒z測可幫助評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),采取針對(duì)性預(yù)防措施。 預(yù)防胃癌和肝癌需要從生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生等多方面入手。建議均衡飲食,增加富含維生素和纖維的食物攝入,如綠葉蔬菜、全谷物等;適量運(yùn)動(dòng),保持健康體重;避免過度勞累,保證充足睡眠;定期進(jìn)行胃鏡、肝功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常;對(duì)于高危人群,可考慮接種相關(guān)疫苗,采取更積極的預(yù)防措施。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),減少壓力對(duì)免疫系統(tǒng)的影響,也有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
高血壓與凝血功能有關(guān)系嗎
高血壓與凝血功能之間存在一定關(guān)聯(lián)。高血壓可能通過影響血管內(nèi)皮功能、增加血液黏稠度、促進(jìn)血小板活化、引發(fā)炎癥反應(yīng)以及導(dǎo)致血管壁損傷等因素,間接影響凝血功能。 1、血管內(nèi)皮功能:高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,內(nèi)皮細(xì)胞在正常情況下分泌抗凝血物質(zhì),如前列腺素和一氧化氮,以維持血液流動(dòng)性。內(nèi)皮損傷后,這些物質(zhì)的分泌減少,凝血功能可能增強(qiáng)。 2、血液黏稠度:高血壓患者常伴隨血液黏稠度增加,血液流動(dòng)速度減慢,血小板和凝血因子更容易聚集,形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、血小板活化:高血壓可能激活血小板,使其更容易聚集和黏附在血管壁上,促進(jìn)血栓形成。血小板活化后釋放的凝血因子進(jìn)一步加速凝血過程。 4、炎癥反應(yīng):高血壓與慢性炎癥反應(yīng)密切相關(guān),炎癥因子如C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6可能促進(jìn)凝血功能異常,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 5、血管壁損傷:長期高血壓可能導(dǎo)致血管壁損傷,血管壁的平滑肌細(xì)胞增生和纖維化,血管彈性下降,血流動(dòng)力學(xué)改變,進(jìn)一步影響凝血功能。 高血壓患者應(yīng)通過控制血壓、改善生活方式、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來降低凝血功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。建議低鹽飲食,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果;適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車;戒煙限酒,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測血壓和凝血功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如阿司匹林、氯吡格雷或華法林,以預(yù)防血栓形成。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
抽煙心臟疼什么原因造成的
抽煙心臟疼可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心率失常、心絞痛、心肌梗死等原因引起,抽煙心臟疼可通過戒煙、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。 1、冠狀動(dòng)脈痙攣:抽煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,使心臟供血不足,引發(fā)疼痛。戒煙是緩解痙攣的關(guān)鍵,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服或硝苯地平片10mg口服緩解癥狀。 2、心肌缺血:尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為心臟疼痛。建議立即戒煙,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片100mg口服或氯吡格雷片75mg口服改善血液循環(huán)。 3、心率失常:抽煙會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心率失常,引發(fā)心臟不適。戒煙后,心率失常癥狀通??删徑?,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片25mg口服或胺碘酮片200mg口服控制心率。 4、心絞痛:抽煙會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。戒煙是首要措施,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片10mg口服或單硝酸異山梨酯片20mg口服緩解疼痛。 5、心肌梗死:長期抽煙可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心肌梗死,表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療或冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 戒煙是改善心臟健康的關(guān)鍵,同時(shí)需注意飲食清淡,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜和水果。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),必要時(shí)就醫(yī)檢查,確保心臟健康。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移治與不治的區(qū)別
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)、放療、藥物治療等方式治療,通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦部引起。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的病情較為復(fù)雜,治療與否對(duì)患者的生存質(zhì)量和預(yù)后有顯著影響。 1、手術(shù)治療:對(duì)于單發(fā)或少數(shù)腦轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)切除是一種有效方法。常見手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和立體定向放射外科手術(shù)。手術(shù)可以快速減輕顱內(nèi)壓,緩解癥狀,延長生存期。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需根據(jù)患者身體狀況和病灶位置綜合評(píng)估。 2、放療治療:全腦放療是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的常用治療手段,適用于多發(fā)或無法手術(shù)的病灶。放療可以控制腫瘤生長,緩解神經(jīng)癥狀,提高生活質(zhì)量。立體定向放療則針對(duì)特定病灶,精準(zhǔn)度高,副作用相對(duì)較小。 3、藥物治療:靶向藥物和化療藥物是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的重要治療手段。常用藥物包括曲妥珠單抗、拉帕替尼、卡培他濱等。這些藥物可以抑制腫瘤細(xì)胞生長,延長生存期。但藥物可能伴隨副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、支持治療:對(duì)于無法耐受積極治療的患者,支持治療是重要選擇。支持治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫、抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作、鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛等。支持治療可以改善患者的生活質(zhì)量,但無法顯著延長生存期。 5、心理疏導(dǎo):乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者常伴隨焦慮、抑郁等心理問題。心理疏導(dǎo)和支持治療可以幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)治療信心。心理咨詢、家庭支持、社會(huì)資源等綜合干預(yù)對(duì)患者的身心健康有積極作用。 乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。積極治療可以延長生存期,改善生活質(zhì)量,但需權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn)和收益。支持治療和心理疏導(dǎo)對(duì)無法耐受積極治療的患者同樣重要。飲食上建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、堅(jiān)果等,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),護(hù)理上需注意預(yù)防感染,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胰腺癌病人臨死前的15個(gè)征兆
胰腺癌病人臨死前的15個(gè)征兆包括體重急劇下降、持續(xù)性腹痛、黃疸、食欲喪失、極度疲勞、惡心嘔吐、腹水、呼吸困難、意識(shí)模糊、皮膚瘙癢、尿量減少、便秘或腹瀉、低血壓、發(fā)熱、出血傾向。這些癥狀的出現(xiàn)往往與胰腺癌晚期腫瘤擴(kuò)散、器官功能衰竭有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)并采取對(duì)癥治療。 1、體重急劇下降:胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗和食欲不振導(dǎo)致體重快速減輕。建議通過高熱量、高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。 2、持續(xù)性腹痛:腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可引起持續(xù)性腹痛??墒褂弥雇此幬锶鐔岱染忈屍?0-30mg口服,每12小時(shí)一次,或芬太尼透皮貼劑25-100μg/h,每72小時(shí)更換一次。 3、黃疸:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)皮膚和鞏膜黃染??赏ㄟ^內(nèi)鏡下膽管支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。 4、食欲喪失:腫瘤消耗和消化道功能障礙導(dǎo)致食欲減退??蓢L試少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,必要時(shí)使用甲地孕酮160mg口服,每日一次,刺激食欲。 5、極度疲勞:腫瘤消耗和代謝紊亂導(dǎo)致患者極度疲乏。建議保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免過度勞累。 6、惡心嘔吐:腫瘤壓迫消化道或化療副作用引起惡心嘔吐??墒褂弥雇滤幬锶绨旱に经?mg口服,每8小時(shí)一次,或多潘立酮10mg口服,每日三次。 7、腹水:腫瘤轉(zhuǎn)移至腹腔或低蛋白血癥導(dǎo)致腹水積聚??赏ㄟ^腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白10-20g靜脈滴注,每日一次。 8、呼吸困難:腫瘤壓迫肺部或胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難。可通過胸腔穿刺引流術(shù)或氧療緩解癥狀,必要時(shí)使用嗎啡5-10mg皮下注射,每4小時(shí)一次,減輕呼吸困難。 9、意識(shí)模糊:腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂導(dǎo)致意識(shí)障礙。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用地塞米松10mg靜脈注射,每日一次,減輕腦水腫。 10、皮膚瘙癢:膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚,引發(fā)瘙癢??墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定10mg口服,每日一次,或外用爐甘石洗劑,每日三次。 11、尿量減少:腎功能衰竭或脫水導(dǎo)致尿量減少。需監(jiān)測尿量,補(bǔ)充液體,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。 12、便秘或腹瀉:腫瘤壓迫腸道或化療副作用導(dǎo)致排便異常。便秘可使用乳果糖15-30ml口服,每日一次,腹瀉可使用洛哌丁胺2mg口服,每4小時(shí)一次。 13、低血壓:腫瘤消耗或感染導(dǎo)致循環(huán)衰竭。需監(jiān)測血壓,補(bǔ)充液體,必要時(shí)使用多巴胺5-20μg/kg/min靜脈滴注,維持血壓。 14、發(fā)熱:腫瘤壞死或感染導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和血培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次,控制感染。 15、出血傾向:肝功能衰竭或凝血功能障礙導(dǎo)致出血。需監(jiān)測凝血功能,補(bǔ)充維生素K110mg靜脈注射,每日一次,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。 胰腺癌晚期患者的護(hù)理需注重營養(yǎng)支持,建議選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物如魚肉、豆腐、雞蛋,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,保持心情愉悅。定期監(jiān)測生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥。家屬需給予患者心理支持,陪伴患者度過最后時(shí)光。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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