醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒遺尿可能由生理發(fā)育遲緩、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、隱性脊柱裂等原因引起。

  1、生理發(fā)育遲緩

  膀胱控制能力未完善是常見原因，表現(xiàn)為夜間尿床頻率隨年齡增長自然減少，可通過定時排尿訓(xùn)練改善。

  2、心理因素

  焦慮或環(huán)境變化可能導(dǎo)致暫時性遺尿，建議家長避免責(zé)備，建立安全感，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能引起尿頻尿急癥狀，需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。

  4、隱性脊柱裂

  神經(jīng)管閉合不全可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為日間夜間均遺尿，需MRI檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  建議限制睡前飲水量，避免攝入含咖啡因飲料，日間進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練，若持續(xù)至6歲以上需就醫(yī)評估。