醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2歲寶寶口臭不愛吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充益生菌、排查疾病因素、就醫(yī)檢查等方式改善?？诔舨粣鄢燥埧赡芘c口腔問題、消化不良、呼吸道感染、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高糖高脂零食攝入，增加新鮮蔬菜水果和易消化食物。將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜切碎煮軟，搭配小米粥或軟面條。每日保證適量飲水，避免睡前飲用奶制品。食物溫度控制在40℃以下，避免刺激口腔黏膜。

  2、保持口腔衛(wèi)生

  使用嬰幼兒專用軟毛牙刷清潔乳牙，餐后用溫開水漱口。可用無菌紗布蘸生理鹽水輕拭舌苔，注意避免損傷味蕾。定期檢查是否有齲齒或口腔潰瘍，避免使用成人牙膏。養(yǎng)成進(jìn)食后飲少量溫開水的習(xí)慣。

  3、補(bǔ)充益生菌

  選擇嬰幼兒適用的雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑?？纱钆錈o糖酸奶等發(fā)酵食品，幫助維持腸道菌群平衡。避免與抗生素同服，沖泡水溫不超過40℃。持續(xù)補(bǔ)充2-4周觀察效果。

  4、排查疾病因素

  檢查是否有鼻竇炎引起的口呼吸，或扁桃體炎導(dǎo)致的吞咽困難。測量體溫排除呼吸道感染，觀察大便性狀判斷消化功能。檢測血常規(guī)和微量元素，排除缺鋅或缺鐵性貧血。記錄每日進(jìn)食量和排便情況供醫(yī)生參考。

  5、就醫(yī)檢查

  若持續(xù)3天以上拒食伴體重下降，需兒科就診排除幽門螺桿菌感染、胃炎等疾病?？谇豢茩z查齲齒或鵝口瘡，耳鼻喉科評估腺樣體肥大。必要時(shí)進(jìn)行腹部B超或胃功能檢測，遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、小兒消積止咳口服液等藥物。

  家長需每日記錄寶寶飲食和排便情況，避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力。保持規(guī)律作息，控制室內(nèi)濕度在50%-60%。準(zhǔn)備造型可愛的餐具增加進(jìn)食興趣，餐前1小時(shí)避免劇烈活動。若口臭伴隨發(fā)熱、腹瀉或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線變化。