魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胃竇病變做活檢通常是為了明確診斷，其嚴(yán)重性取決于病變的性質(zhì)。活檢本身是一種常規(guī)的檢查手段，通過取組織樣本進(jìn)行病理分析，能夠幫助醫(yī)生判斷病變是良性還是惡性。如果活檢結(jié)果顯示為炎癥、潰瘍或良性腫瘤，通常通過藥物治療和生活調(diào)整即可控制；若為惡性腫瘤，則需要進(jìn)一步制定治療方案，包括手術(shù)、化療或放療等?；顧z過程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微出血或不適，但一般不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
1、活檢目的：胃竇病變活檢的主要目的是明確病變性質(zhì)，區(qū)分良性和惡性病變。良性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍等通常無需過度擔(dān)心，而惡性病變?nèi)缥赴﹦t需要及時(shí)干預(yù)?；顧z通過病理分析提供準(zhǔn)確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、檢查風(fēng)險(xiǎn)：胃竇活檢是一種微創(chuàng)檢查，風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能伴隨輕微出血、疼痛或感染。這些癥狀通常短暫且可控，醫(yī)生會(huì)在檢查前評(píng)估患者健康狀況，并采取必要的預(yù)防措施，如使用止血藥物或抗生素。
3、良性病變：如果活檢結(jié)果顯示為良性病變，如慢性胃炎或胃潰瘍，治療通常以藥物為主。常用藥物包括奧美拉唑20mg，每日一次、鋁碳酸鎂片500mg，每日三次等，同時(shí)建議調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物。
4、惡性病變：若活檢提示惡性病變，如胃癌，需根據(jù)分期制定治療方案。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除；晚期胃癌可能需要結(jié)合化療如順鉑、氟尿嘧啶或放療。治療方案需個(gè)體化，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定。
5、術(shù)后護(hù)理：活檢后需注意飲食和休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議食用易消化的食物如米粥、面條，避免過熱或過冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃竇病變活檢后，建議患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免高脂肪、高鹽和刺激性食物，增加富含纖維的食物如蔬菜和水果的攝入。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步，有助于促進(jìn)消化和恢復(fù)。定期復(fù)查和隨訪是確保病情控制的重要措施，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，及時(shí)調(diào)整治療方案。